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보험등재가 곤란하다. 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역
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건강보험공단 (
http://www.nhic.or.kr
)
건강보험심사평가원 (
http://www.hira.or.kr
)
법률정보서비스(
http://www.search.assembly.go.kr/law
)
영국보건성(
http://www.dh.gov.uk/Home/fs/en
)
영국 NHS(
http://www.nhs.uk
)
미국보건인력서비스성(
http://www.hhs.gov
)
미국 Center for Medi
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건강보험법 제3조 제1호
제5조 제1항
제2항
제6조 제1항
제2항
제3항
제62조 제1항
제3항
제67조 제1항
제2항
제68조 제1항
※ 참고 문헌
- 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
- 국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/
- 건강보험심사평가원 http://www.hi
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건강보험법 제3조 제1호
제5조 제1항
제2항
제6조 제1항
제2항
제3항
제62조 제1항
제3항
제67조 제1항
제2항
제68조 제1항
※ 참고 문헌
- 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
- 국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/
- 건강보험심사평가원 http://www.hi
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보험 설계 역량이 중요하다.
5. 참고문헌
김용하(2018). 건강보험론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
국민건강보험공단. (2023). 국민건강보험 통계연보 2022.
건강보험심사평가원. (2022). 2022 건강보험 보장성 강화 정책 성과 보고서.
금융
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건강보험공단, 2013 상반기 건강보험주요통계, 2013.
국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 2013년 \'건강보험통계연보\' 공동 발간, 2014.
보건복지부, 2011 보건복지백서, 2012.
심진경, 국민건강보험제도의 현황 및 개선방안, 청주대학교 사회
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다( 「국민건강보험법 시행령」 제77조제2항 후단).
7-4. 보험료
임의계속가입자의 보수월액은 보수월액보험료가 산정된 최근 12개월간의 보수월액을 평균한 금액으로 하며, 보수월액보험료는 그 임의계속가입자가 전액을 부담하고 납부합니
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심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
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건강보험 재정 안정 대책 국민건강보험, 사회보장연구센터, 2011
김태진, 2009, 사회보장론, 대구대학교 출판부사회보장론
손영래. 건강보험 보장성 강화정책 방향. 건강보험심사평가원 정책동향2018;12(1)1-12
국민경제와 건강보험재정의 정상화:
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건강검진이 법정 급여로 규정되었으며, 장애인 보장구 지급과 본인부담액보상금도 임의급여이지만 실시근거가 마련됨
(5) 진료비 지급체계
- 진료비 심사기구인 건강보험심사평가원을 신설하여 보험자조직과 독립시켜 진료비 심사의 전문성
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