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). daily body weight check
2). 1시간마다 V/s check
3). 식사시 국물보다 건더기 위주로
4). 4시간 동안 투석
4. 간호 과정 적용
1) 간호문제
① 병에대한 지식 부족
② 수면장애
③ 자존감 저하
④ 칼륨배설장애로 인한 고칼륨 혈증의 가능성
⑤ 불규칙적인
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혈증
금 기
1. 감뇨증(oliguria) 또는 azotemia의 신장애 환자
2. 치료되지 않는 애디슨 질환 환자
3. 근무력증 유전적 인자를가진 환자
4. 격렬한 복통 환자
5. 무뇨증 환자
6. 심한 심근 손상 환자
7. 과칼륨혈증 환자
2. 간호과정
사 정
주관적 자
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간호학1,p.618
(입술오므리기 호흡) 호흡 시 호기시간을 길게해 분당 호흡수를 감소시키고, 안정 시 1회 흡기용적을 증가시키고, 운동 능력을 향상시킨다
성인간호학1,p.618
2. 간호과정
참고자료1-올바른 복식호흡 방법 성인간호학1,p.618
1) 반좌
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- 변경 시 주사 부위에 발적 등 감염 징후는 없었다.
간호평가
퇴원 시까지 환아는 정맥 주사 부위에 부종이 없었다.
- 자료상 환아는 정맥 주사 부위 감염 증상이 없는 것으로 미루어 목표를 달성하였다. A. 간호사정
B. 간호과정
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간호진단을 내렸으며
간호목표를 모두 달성 하였다.
이상의 간호 사례 연구를 통하여 총담관결석증 및 담관염의 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호방법에 대해서 알게 되었으며 이를 토대로 간호과정을 적용하여 대상자의 증상을 완화할 수
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혈증, ketosis를 수반한 당뇨병
Stillen
500㎖
IV
qd
9/13~16
미란 출혈 발적 부종의 개선 급성위염 만성위염
소화기계 악성종양
B. 간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 감각 및 고령과 관련된 배뇨장애
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
중증의 인지기능장애로 주관적 사정을 할 수 없음
1. 기저귀, PCN, PTGBD, foley cath. insertion
2. 활동의 부자유(침상 내에서 부분적 도움으로 수동운동)
3. 와상환자
4. 욕창사정도구 : 15점(14점 이하 :
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혈증을 초래할 수 있으므로 병용투여하지 않는다. 또한, ACE 저해제나 인도메타신과 병용투여하는 경우에는, 중증의 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 병용시에는 매우 주의를 기울여야 한다.
2. 간호과정
#1. 폐포 모세혈관막 변화와 관련된
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tone)
(4) 반사반응(Reflex irritability)
(5) 피부색(Color)
*기도관리
❤ 제대간호
❤ 체온관리
❤ 눈의 간호
❤ 신분 확인
❤ 저트롬빈혈증 예방제 투여
❤ 조기 모아상호작용의 증진
*내가 본 신생아 아프가 점수
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간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“소변 아직 못봤어요”
“6시간 안에 소변봐야되죠?”
“밑에가 아픈데 어떻게 소변을 눠요..”
1. 2014/03/24 AM10:15 NSVD
2. 촉진결과 방광근의 강도가 떨어짐→ 감각력이 떨어져 용적증가요인
3. MD
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