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간호과정 케이스
(1) 간호진단
“거동 시 불편감 및 통증의 표현과 관련한 무릎 동통”
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
거동 시 불편감과 통증을 호소한다.
“무릎이 너무 쑤시고 아파요.”
“아파서 걷기가 싫어요.”
2) 객관적 자료
- 퇴행성 무릎
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간호문제
대상자
취약성
문제의
심각성
자원동원
가능성
대상자의
관심도
간호사
준비도
총점
출혈위험성
5
5
5
5
5
25
급성 통증
5
4
4
4
4
21
불안
3
3
3
3
3
15
5. 간호과정 기록
날짜
간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호계획
간호수행
평가 및 재
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간호평가
교육한 내용에 대한 실천이 없었고 약물로 인해 생기는 것이기 때문에
예방할 수 없다고 애기하시고 약을 먹지 말아야 한다고 하심.
#3. 간호과정 #1. 간호과정 : 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
1. 주관적사정(subjective data)
2
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간호사에게 말했다.
간호과정2. 가족관련
Ⅳ. 참고문헌
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
[네이버 지식백과] 흡인성폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
[네이버 지식백과] 흡인성폐렴 (간
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간호과정
Ⅳ. 참고문헌
대표저자 박순옥(20190, 성인간호학 2 퍼시픽북스 p.405~p.414
분당서울대학교병원 관절센터
https://www.snubh.org/dh/jrc
대한정형외과 협회
https://www.koa.or.kr/info/index_15_25.php Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생
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씩 영양이 개선되고 있는 상태이다.
Ⅵ. 참고문헌
지역사회 간호학 김정남, 신유선 저 | 수문사 | 2013.03.02 Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 가족관계
Ⅲ. 기본욕구 사정
Ⅳ. 영역구분 및 자료요약
Ⅴ. 간호진단 우선순위
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌
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간호진단
1.3 일상생활 수행능력 저하와 관련된 간호진단
1.4 정서적 불안과 관련된 간호진단
1.5 안전 위험성 증가와 관련된 간호진단
1.6 가족의 스트레스와 관련된 간호진단
2. 알츠하이머형 치매 간호과정
2.1 인지 기능 향상을 위한 간
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간호사에게 알리도록 설명한다.
⑧ 불안, 초초, 안절부절등이 없는지 환아와 보호자의 행동을 관찰한다.
이론적 근거
① 치료과정에 따라 대상자의 상태변화를 파악하기 위함이다.
-울음, 발열, 호흡곤란 및 탈수증이 있는 경우 심박수와 호흡
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간호사선생님께서 이름을 호명하고 약을 드리면 보호사님 앞에서 약을 드셨다.
평가
<장기 목표>
1.대상자는 질병의 증상이 완화되어 사고과정의 장애를 보이지 않는다.
→대상자는 질병의 증상이 완화되지 않았으며, 사고과정의 장애
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간호과정
1) 가스교환장애
간호진단: 폐절제술에 의한 이차적인 환기-관류 장애와 관련된 가스교환장애
간호목 표: 효율적인 심호흡과 기침을 한다.
간호중재:
① 2시간마다 호흡음, 호흡횟수, 깊이, 양상, 불안, 흥분 등의 저산소증 증상과 징
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