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간호평가
1) 단기목표
- 환자는 48시간 이내에 다리 부종이 감소하고, 통증이 완화되어 정상적인 다리 움직임을 시작할 수 있다.
- 환자는 24시간 내에 다리 부종이 개선되고, 피부 색깔과 온도가 정상 범위에 근접한다.
2) 장기목표
- 2주 이내에
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간호평가
1) 단기목표
- 혈압과 맥박이 정상 범위 내에 유지되었고, 환자가 현기증 없이 안정된 상태를 유지한다.
- 구토가 감소하고, 환자가 수분 섭취를 통해 탈수를 예방하며 체내 수분 균형이 개선된다.
2) 장기목표
- 환자의 혈액량이 회복
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간호 과정
사정
목표설정
간호 계획수립
이론적 근거
수행
평가
자료수집
간호진단
<주관적 자료>
① ‘옷에 별로 묻은게 없는데..그냥 계속 입죠 머..’ (4월 11일)
② ‘머리는 입원할 때 한번 감았어요’ (4월 12일)
<객관적 자료>
①
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통해 DVT의 정의 및 진단, 간호중재, 정맥혈전색전증 예방법에 대해 배울 수 있었다. 1. 임상에피소드 시나리오 작성하기
2. 임상에피소드 분석 및 성찰
3. 간호문제도출-> 간호문제 Mapping
4. 간호진단
5. 문제해결을 위한 간호과정 적용
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간호과정의 간호사정을 할 때 건강수준에 관한 자료수집, 교내 교외환경, 보건자원에 대한 자료수집, 학교간호사업에 대한 자료수집을 기존자료, 건강조사, 면담, 시찰, 공청회 및 언론매체 등의 자료수집 방법을 이용하여 조사하고 다양한
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나아 졌다고 표현한다.
②요 배설량이 4L/day로 유지되고, 요흔성 부종이 관찰되지 않는다.
②대상자는 2시간마다 체위변경과 ROM을 실시한다.
③ BUN 20mg/dl, Cr 1.2mg/dl, Platelet 150(*10)수치가 정상으로 유지된다. <신부전 사례>
<간호 과정>
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과정을 평가합니다.
결론적으로, 간호평가는 환자의 목표 달성 정도를 평가하는 중요한 과정으로, 환자가 폭력적인 행동을 자제하고 감정 조절 및 사회적 상호작용에서 긍정적인 변화를 보여주는지를 지속적으로 점검하는 과정입니다. 이러
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간호중재의 효과.\" 한국정신건강간호학회지
박미정, 최영희. \"조현병 환자의 환청에 의한 폭력 행동 예방을 위한 간호중재.\" 정신보건간호학회지,
김현지, 송진희. \"조현병 환자의 지시적 환청에 대한 간호중재 및 치료적 대화 기법.\" 간호
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과정 중 피부 상태가 악화되지 않도록 세심하게 관리한다.
6. 간호평가
1) 단기목표
환자는 간호 계획에 따라 피부 자극을 최소화하고, 항문 주위 피부의 발적과 부종이 점차 감소하고 있음을 확인할 수 있다. 또한, 환자는 배변 후 피부를 긁지
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과정에서 발생할 수 있는 문제들을 해결할 수 있는 능력을 갖추었으며, 모유수유를 지속적으로 시행할 수 있게 되었다.
<참고문헌>
1. 김영희, 김미경. \"초산모의 모유수유 경험과 어려움.\" 대한간호학회지, 52(3), 215-224.
2. 박지연, 정지윤.
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