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간호과정 적용>
1. 주증상
: 요로결석으로 인한 통증
2. 현병력
: 1년에 2~3회 정도 요로결석으로 인해 입원치료 하던 환자이며 입원하기 2일 전부터 왼쪽 옆구리 통증 있었다고 하며 입원 전 통증이 심해져서 응급실 내원하였고 소변 검사 상
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“가슴이 누르는 것 처럼 아파요”
식은땀 흘리고 인상 찡그리는 모습 관찰됨
V/S 측정 결과 :
NBP 150/90, HR 100~105회/min, RR 25~30회/min
간호진단 #1
심근의 조직관류 저하와 관련된 통증
간호목표
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간호과정(case study)......................................................................P.6
1) 간호사정.......................................................................................P.6
2) 간호과정.....................................................................................
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간호과정에 대해 자세히 알아봐야겠다고 생각하였다. 물질관련 장애는 알코올이나 흡연, 흡입제, 마약, 약물의 남용으로 인해서 발생하는 것을 말한다. 이런 약물이나 물질의 섭취로 생긴 효과가 사라지면 물질남용자들은 다시 불안, 절망감
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간호과정 적용 -------------------------------------12
1. 간호력 ---------------------------------------------------------------------12
2. 초기사정자료 --------------------------------------------------------------14
3. 활력징후 ------------------------------------------------------------
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간호과정 케이스 사례
(1) 환자정보
-74세 여셩
- 진단명 : DM, HTN, 알츠하이머성 치매
(2) 사정
주관적 자료 : “엉덩이 쪽이 좀 가려워”
“등이 축축해 옷 좀 바꿔줘”
객관적 자료 :
-대상자는 둔부쪽에 소양증을 호소함
-기저귀를 벗겼더니 천
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출혈이 발생하지 않았으나 앞으로 항응고요법을 하며 지속적인 평가 및 중재가 필요하므로 부분 달성되었다. 1. 투여되는 약물
2. 진단검사
3. 간호과정
1) 심박출량 감소와 관련된 조직관류 변화
2) 항응고요법과 관련된 출혈위험성
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간호과정
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호사정
주관적 자료
“수술했는데 상처 괜찮아요?”말함
객관적 자료
- 목 수술 부위 경한 열감 관찰되며, 거즈 드레싱 유지 중임
- 체온 :37.4도 측정됨
간호계획
목표
발열, 부종, 발적 등의 감
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과정 ----------------------------------------------------------------------------
(4) 수술 후 경과 -----------------------------------------------------------------------
(5) 인공 관절 수명 ---------------------------------------------------------------------
(6) 수술 후 간호 -----------
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간호과정에서는 욕창 예방과 관련된 여러 간호 중재가 적절하게 수행되었으며, 이를 통해 대상자의 피부 상태가 개선되었음을 확인할 수 있었다. 특히, 마찰과 전단력에 의한 피부 손상의 위험성을 줄이기 위해 Braden 척도를 통한 평가와 체위
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