|
간호학Ⅰ 수문사
이영휘 외(2016년) 성인간호학Ⅱ 정담미디어
성미혜 외(2016년) 간호과정의 이론과 적용 수문사
www.naver.com 네이버검색, 지식백과
당뇨병이야기(http://www.dangnyo75.co.kr/) 목차
Ⅰ문헌고찰
당뇨DM
- 정의
- 원인
- 증상
- 진
|
|
|
간호과정 적용
2006년 3월 17일
자료
S: “가래가 계속 나오네요.”
O: 객담으로 인해 말할 때 쉰목소리가 나고 있다
진단: 기도분비물로 인한 기도개방유지불능(Ineffective airway clearance)
목표
객담의 배출이 용이하여 편안함을 느낀다.
계획 및 수
|
|
|
과정을 느리게 하고, 요독 증후군을 감소시키며, 합병증 예방을 돕는다.
10. 체액 관리를 위함이다.
간호평가
2020년 5월 15일 환자는 전해질이 환자의 정상범위 내에 있다(목표달성)
2020년 5월 15일 환자는 심박출량을 유지하여 혈압과 심박동수
|
|
|
간호과정
간호진단
수술과 관련된 통증
목표
통증의 통증이 완화되었다고 말한다.
주관적자료
\" 배가 아파요, 진통제 좀 주세요\"
객관적자료
whipple\'s op 시행하였으며 찡그린 얼굴로 침대에 앉아있음
간호계획
1)양상 및 정도를 사정한다
2)통
|
|
|
혈증, 알카리증, 신결석, 요로결석, 가려움증 등
제산제
6. 간호과정
1)간호진단 도출(우선순위)
# 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
# 대사율변화와 관련된 비효율적조직관류
# 침습적처치와 관련된 감염위험성
# 활동감소로 인한 피
|
|
|
간호과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
5/14
S : “가래 뱉기가 힘들어”
O : 기침시 객담이 잘 나오지 않는다.
객담의 점성이 강하다.
호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장
|
|
|
간호과정을 해봄으로써 많은 것을 알게 되었고 내가 조사한 대상자 그분은 간경화라는 병에 대해 지식도 없으셨고 치료 및 처치도 하지 않고 자신의 몸을 더욱 망가뜨려 정말 걱정이 되었다. 내가 몇가지 간호문제에 대한 조언을 드렸음에도
|
|
|
혈증, 울혈성 심부전, 부종
NaCl
200㎖ IV
탈수증,수분 전해질 공급
뇌부종, 폐수종,혈전증,말초부종
10% D/W
1000㎖ IV
탈수증,수분 전해질 공급
뇌부종, 폐수종,혈전증,말초부종
간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
4/12
#1.
|
|
|
간호과정.
날짜
간호사정
비고
4/23
주관적 자료 : ①“이것도 맛이 이렇게 없으니 원... ?”
②“먹는데로 다 설사를 한다고...”
③“한숟가락 밖에 안먹었는데 벌써 배부르네”
④“소화가 너무 안돼”
객관적 자료: ①음식 섭취량이 적음. Die
|
|
|
간호과정
#1.비효율적인 혈당 조절과 관련된 영양장애 및 에너지 부족
간호사정
S: “입맛이 없어서 못 먹겠어” “밥도 먹기 싫고 그냥 누워만 있고 싶어”
O: 밥은 1/2공기 먹음
기력이 없어보이며 축 늘어져 있으며 입술이 부르트심
간호목
|
|
메뉴펼치기
