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간호과정
#1. 지속된 산소부족과 관련된 비효율적 호흡양상 (5/3)
자료수집
주관적
-
객관적
분만지연으로 C/S한 환아임
intubation된 상태로 ambu-bagging하면서 입실함
활동 울음정도 약함
빈호흡 양상을 보임 (호흡수:50회)
Dx- sever bith Asphyxia
pH 7
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간호과정 3
→ 수분 섭취 부족과 관련된 변비
주관적자료: “며칠동안 화장실을 못 갔다.“
“변이 딱딱해서 변볼 때 아프다.”
“물도 많이 먹지 말라고 해서 하루에
1컵정도 약먹을때만 조금씩 먹어요..”
객관적자료: 아랫배가 단단하고 팽
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간호과정
간호 진단
질병과 관련된 통증
간호 사정
주관적 자료
1/4일 - “배가 왜 이렇게 쑤셔”
“진통제 맞아도 아픈데”
1/5일 - “누가 내 배를 찌르는 것 같아”
객관적 자료
1/5일 - NRS ( 강도 6, 양상 - 쑤시는 듯한, 지속양상 - 지속적인)
1/6
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/4
#1.장운동 장애와 관련된 배 변장애
S.조금씩 자주 대변을 봐 요
O.대변 지림 증상이 있음.
*배변 횟수는 감소 하고 정 상 크기의 변 을 본다.
*대변 간격과 양상을 수시로 관찰한
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Ⅱ. 질병에 대한 연구자료(문헌고찰)
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 임상검사(체액을 이용한 검사)
Ⅴ. 약물(현재 처방된 모든 약물)
Ⅵ. 치료(실습 당일 계획된 치료)
* 간호과정보고서
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과정, 이차성징 발달과정
- 월경력 : 초경 시기, 과거 월경 양상
산과력 : 인공유산 경험, 임신 중 저혈압
수술력 : 자궁근종절제술, 자궁성형술
제왕절개술
약물 복용 유무
- 피임약, 항암제, 고프로락틴혈증을 일으키는 약물
정신적인 스트레
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변비의 완화
드물게 알레르기 반응이 나타난다.
장폐색 환자
위장관내의 협작증 및 연하곤란 환자
진단되지 않는 복통, 구역, 구토 환자 서론
문헌고찰
분만1기, 2기 간호사정
분만 3기, 4기 간호사정
산과력, 과거력, 등등 간호과정
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간호에 참여하여 자신의 불안위협에 대응한다.
불안에 대한 느낌을 표현한다.
적응을 도와주는 지지체계를 적용한다.
I
수술 전 검사와 준비의 목적을 설명하였다.
환자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 말로 표현하도록 도와주었다.
환자
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혈증 환자의 위험성 감소 및 고지혈증 - 초회 개시용량 1일 1회 저녁 5~80mg까지
금 기 : 본제 과민증 환자, 활동성 간질환 환자 또는 혈청 트란스아미나제치가 원인불명으로 지속적으로 높은 환자, 임부, 수유부
5. 간호과정
#1. 간 검사 수치증가
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목 차
문헌고찰 : 만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
간호과정
1. 현병력
2. 진단적 검사
3. 간호진단에 따른 간호과정
4. 약물치료 현황
5. 참고문헌
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