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해 주어야 하는데, 이는 황달의 시각적 사정은 별로 타당성이 없기 때문이다.
광선요법을 하는 동안 아기를 보호하기 위해 지켜야할 주의사항이 있다. 아이의 눈이 빛에 노출되는 것을 막기 위해 불투명한 마스크로 눈을 가려준다. 눈가리개
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사정
주관적자료 - “왜 아기의 눈을 가렸어요? 저 안대좀 떼주세요!!”
“ 정말 괜찮은거죠? 우리 애기만 그러는거 아니죠?”..
객관적자료 - 아기 면회시간에 우는 모습을 보임.
6/26일 치료시작날에 면회하러 신생아실에 내려오지않음.
목
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노출되도록.
*빛에 의한 망막 손상 방지: 불투명 eye shield apply
*합병증의관찰:묽은대변,발열,피부발진,신진대사율증가, 탈수, 저게슘혈증
*oil 이나 로션 사용 금지.
*25%의 수분공급
부모지지 : 환아의 경과에 대해 계속적으로 설명하며 지지.
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사정 (Assessment)
- 객관적자료 (Objective Date)
진단
(Diagnosis)
계획
(Planning)
중재
(Intervation)
평가
(Evaluation)
재태기간이 36주 1일된 저체중 미숙아
Phototherapy 中
홍조를 띤 피부
촉감이 따뜻함
체온이 37℃~38℃ 사이에 있음.
: 일별 6회의 BT check에서 평
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사정하는 것과 치료의 특징을 정확히 설명해 주는 것은 매우 중요한 간호중재이다. 가장 중요한 간호중재 중의 하나는 모유수유 황달에 대한 인식이다. 이에 대해 의료진의 경험 부족으로 많은 신생아들이 입원기간에 모유수유를 중단하고
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사정
주관적 자료
객관적 자료
1. 체온이 35.8도 임.
2. 아기가 몸을 떨고 가만히 있지를 못 함.
3. 아기의 입술이 약간 파랗다.
간호진단
체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
간호
목표
장기목표: 퇴원 시 까지 정상체온을 유지한다.
단기목
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사정하고, 주위의 온도를 낮추어주며 필요시 정맥주사를 투여하였다. 두 번째, 피부 손상을 막고 정상피부 양상을 유지하기 위하여 대상자의 손은 헝겊으로 감싸고, 체위를 1~2시간마다 변경시키며, 피부마찰을 최소화 하였다. 세 번째, 기저
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사정
객관적 자료 (O)
5월 4일 Total bilirubin(Capilary) : 12.3 ↑ (0~10.0mg/dL)
5월 4일 Phototherapy start.
5월 4일 피부색 관찰함(색깔:yellowish)
General Body Jaundice있음(신체부위:zone3)
간호 진단 (A)
#1. 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
[신체손상 위험성] 환경
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사정
주관적자료:NONE
객관적자료:
공막과 피부색은 노랗고 , 복부중앙까지 나타남.
TB: 12.2 체온:36.5
염화나트륨 수액 투여중임.
간호진단
광선치료와 관련된 신체 손상의 위험성
간호목표
광선치료로 인한 신체적 손상이 없다.
간호계획
-시간
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사정일: 8/27- HD#1 )
간호사정
객관적 자료
- 빌리루빈 수치 확인을 위한 혈액 검사를 시햄함.
- 치료를 위해 IV로 약물을 투여함
약물
대한포도당주사액10% 500ml
용법/용량
1bag #1 x1days
효과
고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
부작용
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