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사정한다.
⑥ 혈액 소실 방지 -
` 혈액이 응고되지 않도록 헤파린을 투여
` 환자의 체내에서 출혈 증상관찰, 바늘 삽입 부위 압박드레싱
` 투석동안, 직후에 정맥 천자나 근육주사 세포 손상을 줄 만한 처치는 피한다.
⑦ 안위제공 -
` 환자의
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관찰
안면홍조, 저혈압, 호흡성 및 중추신경계 억제 증상의 관찰
③ 과학적 근거 : 저마그네슘혈증은 불응적 심실조동의 발생 촉진 가능
약물이 혈관 확장초래
호흡성 및 중추신경계억제 증상의 초래 <부정맥 종류>
< 부정맥 약물요법 >
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사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3)과거력
4)가족력
5)현재상태(정신간호사정도구 이용)
2.간호과정
1)자료분석
2)간호진단기록지
3)간호계획기록지
4)간호수행 및 평가기록지
3.사용약물
**참고문헌 1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3)
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혈증, 부종
고칼륨혈증, 두통, 다모, 저나트륨혈증, 식욕부진, 구토, 복통, 설사, 발진
DICHLOZID TAB
25∼100mg
( 2 * P13 )
고혈압, 부종
혈소판/백혈구감소증, 고요산혈증, 황달, 폐수종, 식욕부진, 구토, 복통, 설사, 심계항진 ◆ 간호사정
1. 일반
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사정결과는 기록지에 기록해야 함.
피부손상을 막기 위한 특별한 간호가 필요함.
③ 폐부종: 혈관수액이 폐 안으로 들어갈 때 초래됨.
전문적인 간호사정 필요.
- 감염의 위험 감소
아동과 접촉하기 전 매번 깨끗하게 손을 씻음.
가족 구성원들
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사정한다.
호흡기 분비물 배출이 용이하도록 체위변경을 2시간마다
시행하고 체위배액을 실시한다.
기침과 심호흡을 자주하도록 한다.(기침시 흉부를 지지해준다)
필요시 흡인한다.
기관지 벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도 분비물 배
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사정 하였다.
: 환자의 시간별 상태 확인
- 침대에 편안히 누워 사이드 레일을 꼭 올리시라고 설명하였다.
: 환자의 안위를 증진하기 위해
- 심호흡, 복식호흡 등의 시범을 보이면서 환자 자신이 필요 시 할 수 있도록 교육하였다.
: 통증을 감소
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사정도구 : 고위험군
간호진단
이동능력 저하와 관련된 낙상 위험성
계획
목표 : 입원 동안 대상자의 낙상 사고가 발생하지 않는다.
- 대상자의 걸음걸이, 균형과 보행 시 피로 정도를 관찰한다.
- 대상자의 주변에 보행에 방해가 되는 요인을
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사정 하였다.
: 환자의 시간별 상태 확인
- 침대에 편안히 누워 사이드 레일을 꼭 올리시라고 설명하였다.
: 환자의 안위를 증진하기 위해
- 심호흡, 복식호흡 등의 시범을 보이면서 환자 자신이 필요 시 할 수 있도록 교육하였다.
: 통증을 감소
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사정
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가
S: 다른 환자를 때린 후 “왜 때렸는지 몰라요, 내가 배 때렸어요”라고 말함.
“도우미 활동을 하면 더 폭력적으로 변하는 것 같아요”
“엄마가 전화를 받지 않으면 더 짜증나고 불안해요”
다른 환
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