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보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다.
나. 국민건강보험공단
건강
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국민건강보험공단은 왜 비싼 약을 썼느냐며 2천4백만원을 삭감했다. 李씨는 \"기존 약이 간부전증이나 급성간염을 유발하고, 복용기간도 세배나 길어 환자를 위해 우수한 신약을 썼는데 과잉진료로 몰렸다\" 고 말했다. 같은 이유로 오진 위험
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국민을 가입 대상으로 하고, 연간 수조원의 재정을 운영해야 하므로 효율적 관리운영이 핵심 과제이다. 나아가서는 연금, 의료, 산재, 고용의 4대 사회보험 통합을 위해서도 국민건강보험공단은 또 다른 임무와 역할을 가지고 있다고 할 수 있
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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국민건강보험공단의 피보험자 소득파악 및 보험료 부과·징수 업무와의 중복을 조정하여야 한다.
그리고 장기적인 측면에서는,
첫째, 국민연금법의 적용 제외자를 줄이지 않으면 안 된다. 특히, 여성의 연금권을 확보하고 연금제도의 시행
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국민소득이 늘어나고 생활수준이 향상됨에 따라 국민들은 건강에 관심이 증대되었고, 요구수준도 높아지게 되었다. 이에 정부는 1999년 국민건강 보험법을 제정하고 2000년 7월 국민 건강보험공단을 출범하여 건강보험의 목적에 건강증진에 대
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보험은 필요)도 불필요한 것으로 폐지하고 그 기능은 외국처럼 복지부의 \"건강보험심의위원회\"에서 기타 주요기능과 함께 수행하도록 하여야 한다.
이와 같이 국민건강보장사업은 복지부의 포괄적인 관장 하에 국민건강보험관리공단이 주
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의
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국민의 건강을 증진시키면서도 엄청난 재정절감(231억 원)을 이루어낸 좋은 사례로, 국민건강보험공단이 국민을 위해 어떤 역할을 해야 하는지를 잘 인식하여야 한다.
셋째, 건강보험 재정분리의 타당성을 적극적으로 검토해야 한다. 재정통
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보험료조차 돌려받을 수 있을까하는 의문이다. 공무원연금과 군인연금은 진작 바닥이 났고 의료보험 재정도 파탄났다면 갈수록 태산이기 때문이다. 그 부담이 고스란히 국민에게 지워진다는 것에 대한 불만이다.
5) 국민건강보험공단의 도덕
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