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여의 대상이 보험급여에 해당하는 대상보다 많다. 따라서 비보험급여의 감소는 필연적이다. 정책적으로 비보험급여 중 어떤 항목을 먼저 철폐하느냐의 문제가 더 중요하다.
국민건강보험이 사회보험이라는 측면에서 비보험급여 중 먼저 철
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보험자가 되는 조합체제가 가져올 수 있는 재정격차 등의 문제점을 미리 방지하기 위하여 건강보험제도의 통합형 보험자체제를 그대로 활용하는 것이 바람직하다. 따라서 국민건강보험공단이 노인수발보장의 보험자로서 관리운영 책임을
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국민건강보험공단은 장기요양급여를 받고 있는 자기 정당한 사유없이 급여수급과 관련하여 요구한 자료를 제출하지 않거나 답변을 거절한 경우 장기요양급여의 전부 또는 일부를 제공하지 않도록 할 수 있다.
- 급여는 장기요양등급 및 장기
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보험제도이다. 우리나라 노인장기요양험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입 운영되고 있고, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있다. 또한 국고지원이 가미된 사회
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국민건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문
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건강보험의 재정적자를 방지하는 근본적인 해결책이라며 ‘국민건강보험재정건전화특별법’을 제정할 예정이다. 이 법안의 핵심적 내용은 현재 의료수가를 논의하는 기구(건강보험심의조정위원회)와 보험료를 심의하는 기구(건강보험공단
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보건복지부차관/
위원장 포함 20인
국민연금공단
3년
(징수환수) 5년
(급여,가입자 동의 등)
보완할점: 강제가입규정이 가장 문제고 이를 탐탁지않게 생각하기 사람이 많기 때문에 선택적 가입이 필요하다고 생각한다
「건강보험」
관장부처
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보건소장이 지원대상자를 선정하고 등록
4) 의료비 지원
- 환자는 요양급여에 해당하는 본인부담금을 면제
- 요양기관은 지원대상자에게 면제한 요양급여 본인부담금을 국민건강보험공단에 청구하고, 국민건강보험공단은 청구 내역을 확인
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문제에 대해 ‘제 역할’을 해주셔야 한다. 참여정부의 ‘의료 민영화’ 유산이 그대로 남아있기 때문에 더욱 분발하셔야 할 줄로 안다. ‘제 역할’을 기대해 본다.
참고문헌
국민건강보험공단, 건강보험환자의 본인부담 진료비 실태조사, 2
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국민건강보험법의 문제점 및 개선 방향
1. 문제점
1) 보험료, 수가, 보장성 등 주요 의사결정에서의 가입자 참여 미흡
- 보험료, 수가, 보장성 등을 결정에서 가입자의 의견과 입장을 반영할 수 있는 참여 민주주의적 의사결정체계 강화 필요
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