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비효율적인 호흡양상
간호진단2. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염 위험성
간호진단3. 질병으로 인한 영양 섭취 능력 부족과 관련된 영양 불균형 위험성
간호진단4. 미성숙한 피부구조, 침습적 절차와 관련된 피부손상 위험성.
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많은 부분 원인은 조산이었다. 나또한 미래의 한 아이의 엄마가 될 것이다. 이는 여성으로서 한번쯤은 깊이 생각해 볼 일이다. 건강한 아기의 탄생을 위해서는 산모의 관리가 무엇보다 중요함을 알고, 자신의 건강상의 문제를 바로 알고 이상
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청결하고 건조하게 유지한다.
<간호수행>
-아기머리 방향을 자주 변경시킴. 귀가 눌리지 않고, 혈액순환이 잘 되도록 해줌
-기저귀가 너무 습기 차지 않도록 규칙적으로 기저귀를 점검하여 교환함.
<평가>
-피부가 깨끗하고, 손상이 없
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청결한 상태를 유지 할 수 있다.
계획
oral care를 실시한다.
입술 건조를 완화시킨다.
perineal care를 실시한다.
침상목욕을 제공한다.
수행
①가그린과 물을 적신 거즈로 구강간호를 실시하였다.
②구강간호 실시 후 바세린을 입 주위에 발라주
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방법
[2]대상자 정보
1) 자료수집
[3]진단검사결과
[4] 치료약물
[6]간호과정 적용
#1. 질병과(CHF) 관련된 비효율적인 호흡양상.
#2. 심박출량 감소와 관련된 체액과다.
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성.
Ⅳ.결론
※ 참고문헌
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비효율적 호흡양상의 3가지 진단을 내려 적절한 간호중재를 시행하였다. 효과적인 간호수행 결과 공○○아기님은 2014년 4.22일 퇴원하여 산후조리실로 옮겨졌고 다른 문제를 보이지 않았으며 꾸준한 관리를 통해 문제가 일어나지 않고 건강한
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습기여부
4
4
4
4
4
4
4
활동상태
1
1
1
1
1
1
1
감각인지
1
1
1
1
1
1
1
총점
10
10
10
10
11
12
12
Ⅵ. 참고문헌
최신 임상간호 매뉴얼 현문사
성인간호학 상1 현문사
건강사정 현문사
생리학 현문사
간호과정의 이론과 적용 수문사 환자간호사례연구지침
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수행
6. 평가
#3 부동, 전신쇠약, 혈액순환 장애와 관련된 피부손상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 뇌졸중의 분류
2. 뇌졸중의 임상증상
Ⅲ. 결론
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습기를 제거하였다.
5. 조기이상을 장려하고 4시간마다 관절운동을 수행했다.
6. 환자복과 침구의 청결상태를 유지하였다.
평가
더 이상의 피부손상의 변화를 보이지 않았다.
Ⅳ.결론
학교 성인수업 시간에 배운 CHF 질환을 직접 경험 하여서
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청결하게 유지한다.
- 주변 환경을 청결하게 함으로써 더 이상의 감염을 줄인다.
- 대상자의 피부를 지속적으로 관찰하였다
: 억제대를 사용하는 팔과 압력을 받는 부 위에 발적이 보였다.
- 드레싱 및 간호행위를 할 때 철저한 무균법을 시행
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