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표
*전해질불균형을 초래하지 않고 항상성을 유지할수 있다.
□간호계획
*탈수의 위험성이 있으므로 I&O check를 하여 관찰한다.
□간호수행
* I&O check
-섭취하는 우유의 양과 소변, 대변의 양 그리고 구토하는 우유까지 생각하여 비교했다.
*광
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위험인자
-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법
2.간호과정
-간호사정
-간호
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단
S: \"손이 약간 찌릿찌릿해요.”
O: calcium, Ca,lonized 수치가 정상수치 보다 떨어짐.(hypocalcemia 증상)
침습적 시술과 관련된 전해질불균형
S: “검사와 치료는 어떻게 하는거예요?”
O: 치료방법과 수술의 위험성에 대해 자주 물어봄. 갑상선암과
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관련된말초신경혈관기능장애위험
⑤ 주요문제/간호진단: 부동 및 수술, 허약감, 지남력장애, 통증과 관련된 낙상 위험성
⑥ 주요문제/간호진단: 약물복용과 관련된 전해질불균형
⑦ 주요문제/간호진단: 지남력 장애와 관련된 언어소통장애
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수술을 해서 움직일 수가 없다. 이로 인해 환자는 억제대를 사용하고 있으며 부동상태를 유지한다.
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SN
이가연 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-체액불균형
-전해질불균형
-체온 조절기능 약화와 관련된 고체온
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보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다, 고나트륨 혈증
적응증 : 에너지 보급, 전해질 공급, 설사나 구토가 있을 때
부작용 : 대량 급속투여 시 전해질 상실가능성 Ⅰ.체액과 전해질
Ⅱ. 수액의 종류와 적응증
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전해질 불균형의 결과가 나타나지 않았고, 환자의 피부탄력성 저하, 근육경련 등의 채액부족 증상이 나타나지 않고, 모두 정상범위로 환자는 NPO를 7일째하고 있어 체액부족 위험성이 있으나 체액부족 증상이 관찰되지 않았다.
ⅴ.실습소감
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전해질 이상
뇌동맥류 환자에 자주 나타나는 전해질이상은 저나트륨증이다.의식이 저하되고 간질을 하는경우가 있으며 뇌부종이 심해진다.
수분 공급과 함께 sodium을 공급해야 한다.
저나트륨혈증은 대부분 출혈후 4~7일후에 발생하는데 이는
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급성감염이나 출혈
증상: 식욕감퇴,고열후 체온저하,혼돈,혼수,심한저혈압,쇼크
고칼륨혈증, 저나트륨혈증,전신근육쇠약
중재:당질코르티코이드 투여, 급성기 15분마다 V/S
저혈압과 전해질불균형교정:등장성용액IV
I.O측정,산소투여
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관련된 피부손상 위험성
간호목표
장기목표 : 환자의 발적 된 피부는 정상으로 돌아온다.
단기목표 : 환자는 아프다고 하지 않는다.
하루 8번 이상의 체위변경을 한다.
간호계획
피부상태를 사정한다.
체위 변경을 자주 해준다.
피부를 건조하
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