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전해질 수치가 정상이다
부종이 감소된다
O:
엉덩이 부분이
빨갛게 발진이
되어 있다
환경에
직접적으로
노출된 부위가 튼 흔적이 보이고
하얗게 일어났다
부동과 관련된 피부손상 위험성
대상자의 피부가 손상되지 않는다
매 근무 교대
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질이 풍부한 체액의 손실을 초래하고, 소화기장관의 폐색으로 생기는 구역질이나 구토는 체액, 전해질, 단백질의 손실을 초래한다. 췌장, 췌장관, 담관 및 일반적인 소화효소들과 담즙과 같은 소화관련 물질들이 종양으로 인해 영향을 받아
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관련된 감염전파 위험성
(2)간호목표
-위장관 감염징후가 나타나지 않는다.
(3)간호중재
-감염전파의 위험을 줄이기 위해 병원감염예방지침에 따라 수행한다.
-감염전파 위험을 줄이기 위해 철저히 손을 씻는다.
-배설물을 통한 전파가능성을
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구토, 설사, 복통, 두통, 피 로, 시력감퇴, 두드러기, 호산구증가증)
c.이뇨제 투여: 과도한 체액을 제거, 심실압 감소
:LSX 1×2 (전해질과 pH, BUN의 변화를 주의깊게 관찰해야 한다. 장기간 의 이뇨제 사용은 전해질의 불균형과 신기능 장애가 초
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불균형과 관련된 가스교환장애
2. 만성질환과 관련된 불안
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
Subjective Data
“숨이 차서 힘들어”
Objective Data
* 비정상적 동맥혈 가스 분압(PaO37.8)
* 호흡수 27
* O sat 71-72 check
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위험성이 커진다.
◎바닥에 액체에를 흘리지 않도록 교육한다.
아이가 걷다가 미끄러질 수도 있기 때문이다.
◎보호자에게 낙상 예방 교육을 한다.
낙상 예방 교육을 하여 더욱 주의 하도록 한다.
Implication
-보호자에게 난간을 항상 올려 놓으
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질환의 소염 이뇨, 임신구토의 완화, 설파제에 의한 산성뇨증, 저나트륨혈증
글루콘산칼슘
· 칼슘제
· 효능효과 : 저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상
두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독
염산리도카인
· 국소마취제
· 효능효과
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질문에 답변했던 것 같다.
첫 실습을 하며 교과서에서 학습했던 약물과 술기 들을 실제로 볼 수 있었다. 보는 것으로 그치지 않고 당일 보고 배운 것은 집에 와서 검색하고 복습하는 시간을 가졌다. 하루 하루 아는 것이 더 늘어가는 것을 느꼈
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관련 교육
⑤ 통증 관리 진통제
⑥ 퇴원할 때 이동 수단 자가용, 앰뷸런스 등 무엇 타는지
⑦ 문제 해결 위한 지지자원 사회복지사 소개
⑧ 지역사회 간호기관 및 가정간호기관 연계 TPN 1. 수술의 분류
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호
4
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관련된 가스교환 장애
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
#3 피부손상(욕창)
#4 체액과다
#5 중심정맥관 유지와 관련된 감염위험성
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
- 가래 끓는 소리가 관
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