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자가 자격 대상.
* 노인성질병 : 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨 병 등 보건복지가족부장관이 정하여 고시한 질병.
4) 장기요양보험료 징수(노인장기요양보험법 제8조)
- 장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하다. 국민건강보험공단은
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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자, 요양기관
보건복지부, 보장기관, 보험공단,
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자가 3인당 요양보호사 1인
③. 양로시설 : 대상자 12.5인당 요양보호사 1인
♤요양보호사 급여♤
1 간병인과 같이 개인으로부터 대가를 받는 것이 아니라 취업 또는 창업한 요양기관으로부 터 급여를 받습니다.
2.요양기관은 국민건강보험공단
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요양기관
방문간호기관
주야간보호시설
단기보호시설
시설급여
노인의료시설 입소
노인의료복지시설
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
- 장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체
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요양보험사업에 필요한 재원은 장기요양보험료, 국가지원, 본인일부부담금 등으로 한다. 국가는 장기요양보험료 예상수입액의 20%를 지원한다. 또한 의료급여수급권자의 장기요양급여비용 등과 관련하여 국민건강보험공단이 부담하여야할
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국민건강보험공단
1) 건강보험 보험자인 국민건강보험공단은 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당함. 또한 요양기관에는 비용을 지급한다.
2) 요양기관에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면
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요양보험제도에서 지불하도록 요구할 것이기 때문에 장기요양보험제도의 재 기능을 상실하게 될 것이고, 궁극적으로는 가입자이든, 국가든지 간에 막대한 비용부담을 초래하게 될 것으로 판단된다.
따라서 2008년 7월부터 시행하는 노인장기
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요양보호사(홈헬퍼) : 간병가사 및 일상생활지원서비스
1. 문제점
1) 서비스 전달체계문제
노인장기요양보험제도는 국민건강보험관리공단을 운영주체로 하고 있다는 점에서, 주민공동체의식 및 주민자치역량에 기초한 제도운영과는 거리가
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자 대표 : 근로자단체, 사용자단체, 시민단체, 노인단체, 농어업인단체, 자영자단체
③ 장기요양시설 등 대표 : 장기요양시설 또는 의료계
④ 공익대표 : 학계/교육계, 고위공무원단 소속 공무원, 공단 추천자
2) 관리운영기관
(1) 국민건강보
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자원을 효율적으로 활용함
과 아울러 환자들의 대형 의료기관에의 편중현상 등을 방지하여 국민이 의료기
관의 이용시 편리를 도모하는 데 있다.
그러나 응급환자, 분만, 치과에서 요양급여, 등록장애인 또는 작업치료 운동
치료 등의 재활
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