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국민건강보험법」은 이의신청 사유에 따라 이원적 형태로 절차를 운용하고 있다. 우선, 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도
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보호, 단기 보호 등)
-특별현금급여
(가족요양비, 특례요양비 등)
-시설 재가서비스를 제공하나, 서비스 질에 대한 관리 미흡
시설에 대한 지원방식
-시설급여 및 재가급여 제공자는 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
-국민
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국민건강보험법 - 한국법제연구원
법제처 - (www.klaw.go.kr)
건강보험심사평가원 - (www.hira.or.kr)
건강보험공단 - (www.nhic.or.kr)
법제처 종합법령정보센터 - (www.klaw.go.kr)
국회법률 지식정보시스템 - (likms.assembly.go.kr/law/jsp/main.jsp) 1. 의의
1) 건강보
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보건연구회 (2003).『세계 각국의 보건의료체계』. 서울: 계축문화사, p69-85
4) 문재우 외 (2000).『국민의료보험론』. 서울: 계축문화사, p386-391
5) 국민건강보험공단 건강보험연구원 (2008). 『외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구』 / 문성웅
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공단은 펌뱅킹 시스템(공단과 거래은행간에 상호 연결된 전송망)을 통하여 요양급여비용등 지급관련내역을 송, 수신하여 입금예정일에 지급금액을 통보된 계좌에 입금한다.
〔별표 3〕국민건강보험법 시행규칙<개정 2006.12.30.> 中
외래진
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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험제도는 국민보건 향상과 사회보장 증진에 이바지 하는것을 목적으로 운영되는 제도이다. 우리나라는 국가에 의해 관리·감독을 받는 의료보험방식(NHI)을 택하고 있으며 전 국민의 가입을 의무로써 강제하고 있다. 국가는 국민건강보험공단
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보험료조차 돌려받을 수 있을까하는 의문이다. 공무원연금과 군인연금은 진작 바닥이 났고 의료보험 재정도 파탄났다면 갈수록 태산이기 때문이다. 그 부담이 고스란히 국민에게 지워진다는 것에 대한 불만이다.
5) 국민건강보험공단의 도덕
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보험료부과의 형평성 확보가 건강보험제도가 해결해야 할 주요 과제라고 생각된다.
나) 보험관리운영상의 문제
건강보험의 세계적인 추세는 경쟁을 통한 효율성 향상이다. 그러나 현행 국민건강보험의 공단으로의 통합 관리는 상호 경쟁에
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험료 예상수입의 20%로 규정되어 있기 때문에, 보험료 예상수입액이 실제수입액보다 지속적으로 과소 추계되면서 국고지원 역시 적게 책정되어서, 건강보험 재정의 건전화라는 목적 달성에 어려움이 발생한다.
또한 2013년 5월 22일자로 국민
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