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보험 운영체계는 1개의 공단에 의한 통합주의 운영방식의 길로 나가게 되었다. 국민건강보험법은 국민의 질병부상에 대한 예방진단치료재활과 출산사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을
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보험자인 국민건강보험공단에 의하여 국민건강보험법 제47조, 시행령 제26조(이전의 국민의료보험법 제20조, 시행령 제29조 6항)와 보건복지부의 건강진단 실시기준 및 건강진단 운영세칙에 의거 실시되고 있다.
성인병 건강검진의 급여대상은
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국민건강보험공단 직영병원인 일산병원을 포함한 15개 병원에서 ‘보호자 없는 병원 시범사업’이 실시되고 있는데, 조속히 본 사업으로 전환되기를 기대해 본다.
6) 요양급여비용에 대한 본인부담비율의 인하
건강보험제도 도입 초기에는
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급여비용의 청구와 지급하는 기관
① 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에
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지원
: 재정불안정이 계속될 경우 장기적으로 국고지원은 오히려 급격하게 증가될 전망이 다. 그리고 단일기구인 국민건강보험공단이 매년 20조원 이상씩 취급하게 될 때 정 부의 간섭과 개입은 더욱 노골화괼 수밖에 없을 것이고 이 경우에
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급여
- 본인 일부 부담금: 수급자 중 국민기초생활보장법에 따른 수급권자는 그러하지 아니함
- 재가급여 : 당해 장기요양급여비용의 100분의 15,
- 시설급여 : 당해 장기요양급여비용의 100분의 20 1. 노인장기요양보험의 개요
1) 의미
2
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지원하는 체제를 갖추게 되었다.
1995년 뒤늦게 도입된 고용보험은 외환위기 이전에는 활용도가 저조하였으나, 외환위기 이후 급속히 증가하는 고용불안과 실업에 대처하는 가장 중요한 정책수단으로 부상하였다. 국민의 정부는 고용보험의
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보험제도의 도입을 주장하는 사람들은 다음의 세 가지 관점에서 민간의료보험제도의 필요성을 주장하고 있다(국민건강보험공단, 2001).
첫째, 현행 공공의료보험은 의료접근상의 형평성에 중점을 두었기 때문에 급여확대를 통한 보장성 강화
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급여
요양기관
요양기관
방문간호기관
주야간보호시설
단기보호시설
시설급여
노인의료시설 입소
노인의료복지시설
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
- 장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구
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급여비용의 산정(제42조), 요양급여비용의 청구
와 지급(제43조),요양비(제44조)에 대하여 정하고 있다.
(5) 이의신청 및 심사청구
가입자 및 피부양자의 자격과 보험료 등, 보험급여 및 보험급여비용에
관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 처
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