|
국민보험공단의 정치적 독립성
건강보험관리기구의 책임자를 보건복지부가 임명하는 현행제도는 진정한 의미의 가입자 대표가 될 수 없다. 건강보험의 재정운영에 가입자의 의견을 충분히 반영하고, 사회적합의 정신의 구체적 실현을 위해
|
|
|
보험료
8) 단계별 추진
- 제도개선의 부작용을 최소화하고 수용성을 높이기 위해, 주체별 역할 분담을 단계적으로 개선 추진
- 역할 조정의 원활화를 위해 보험자의 운영역량 강화
<국민건강보험법 문제점 | 건강보험자료 2006.03.20> Ⅰ.
|
|
|
요양보험법상 시설·인력기준 적용) 로 나누며 시·군·구청장의 지정 또는 신고로 설치할 수 있다. 이러한 서비 스를 진행하는 요양보호사, 간호사 등을 장기요양요원이라고 하며 관리는 국 민건강보험공단과 지방자치단체가 함께 역할을 분
|
|
|
보험료와 통합징수
1. 건강보험의 주요 구성
건강보험의 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 구분된다.
건강보험의 급여는 요양급여, 요양비, 장애인보장구급여비, 임의 급여 등이 있으며 건강보험의 관리운영은 국민건강보험공단이 운영
|
|
|
요양급여 이외에 대통령령이 정하는 바에 의하여 임신, 출산진료비, 장제비, 상병수당, 그 밖의 급여를 실시할 수 있으며 등록한 장애인인 가입자 및 피부양자에게는 보장구에 대하여 급여를 할 수 있다.
4) 국민건강보험의 보험료 산정
① 직
|
|
|
국민에 대한 의학적 보호관리 기능이 요구되었다. 이러한 논란 속에 건강보험 통합과정에서 진료비심사 기능이 보험자로부터 독립되어 별도의 공법인으로 새로 출범하게 된 것이 건강보험심사평가원이다. 심사평가원은 요양급여비용을 심
|
|
|
보험의 문제점과 대책, http://cafe.naver.com/social86.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=77322
한국의 국민건강보험제도의 현황과 과제, http://kr.blog.yahoo.com/byj0983/999
hㆍwell 국민건강보험공단, 국민건강보험, http://www.nhic.or.kr/portal/site/main/menuitem.6e615bb24f
|
|
|
보험법상 요양급여제도2. 요양급여대상
가. 질병
나. 부상
다. 출산3. 요양급여의 내용4. 요양급여의 범위 가. 의의 나. 요양급여와 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙의 중요성 다. 요양급여기준규칙상 규정형태의 문제 라.
|
|
|
보험료부과의 형평성 확보가 건강보험제도가 해결해야 할 주요 과제라고 생각된다.
나) 보험관리운영상의 문제
건강보험의 세계적인 추세는 경쟁을 통한 효율성 향상이다. 그러나 현행 국민건강보험의 공단으로의 통합 관리는 상호 경쟁에
|
|
|
보험자의 소득을 정교하게 파악할 수 있는 기법을 신속하게 개발하여야 한다.
5) 심사 평가 체계의 개선
진료비는 월별로 진료가 종료된 다음달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고, 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적
|
|
메뉴펼치기
