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낙상
(2)중독
(3)의료사고
(4)기기에 의한 사고
4.안전사고 예방종류
(1)낙상예방
(2)보호난간설치
(3)화재예방
(4)중독예방
(5)전기 사고 예방
(6)방사선으로부터의 보호(7)억제대사용
5.노인의 낙상 방지 및 억제대 간호수행
(1)억제대 간호
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낙상의 위험성
주관적 자료
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객관적 자료
의식상태 : stupor
나이 : 65세
낙상위험평가 점수 : 8
cast keep
목 표
응급실에서의 supportable care동안 대상자는 낙상을 경험하지 않는다.
간호계획
side rail을 올려준다.
억제대를 적용한다.
대상자가
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낙상 위험성
Rist for falls
정의
신체손상을 유발할 수 있는 낙상의 위험이 있는 상태
관련요인
- 이00님 : 하지의 근력 감소, 균형장애, 운동장애, 보행의 어려움, 신경병변, 수술 후 상태, 억제대 사용
- 낙상의 과거력, 휠체어 사용, 고령, 독거,
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낙상사정도구 - 60점 고위험관리
보조기구 사용(목발로 거동)
간호 계획
입원생활 안내 및 교육 시 낙상의 가능성을 알려주고 call bell의 사용법을 알려준다
낙상위험 환자는 반드시 side rail을 대주거나 억제대를 한다
화장실과 같은 미끄럼이
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낙상의 위험을 최소화한다.
억제대: 혈액순환을 도와 억제대 사용으로 인한 합병증을 줄인다.
4. 설명: 불안을 감소시키고 협조를 얻는다.
두려움과 불안을 감소시켜 질병 및 치료에 대한 긍정적인 사고를 갖게 한다.
5. 6시간 이상 구강위생을
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낙상
높은 의자에 앉힐 때는 억제대를 함
아기침대 난간은 최대한 높이까지 올림
중독
가구나 장난감에 칠해진 페인트에 납성분이 포함되었는지 확인
유독성 물질은 높은 선반에 두거나 캐비닛에 넣고 잠궈야 함
화초는 걸어 두거나 마
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억제대를 적용한다.
4. 낙상을 방지하고 혼돈 환자의 자 해의 위험성과 특별한 치료 시 움 직임을 방지할 수 있다.
4. 사지에 억제대를 적용하였다.
참고문헌
1. 김금순 외(2016). 「성인간호학 Ⅰ」. 파주 : 수문사.
2. 이향련 외(2010). 「성인간호
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는 억제대를 제거해야 하나, 환자의 낙상사고 예방을 위하고 안전한 수술을 위해 억제대를 적용하는 것이 맞는 행위하고 본다. 이를 보장하기 위한 장치로 병동에서는 사전동의가 있다. 수술방에서도 수술과정에서 야기될 수 있는 생명 등에
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낙상을 예방한다.
3. 억제대는 환자가 과도하게 움직이는 것을 방지하지만 피부에 손상을 가져오거나 순환에 어려움을 줄 수 있으므로 주기적으로 사정해야 한다.
4. 억제대사용은 흥분을 유발할 수 도 있으므로 진정제를 투여하기도 한다.
5.
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억제대를 단단히 묶어 낙상을 방지하고 빠른 동작으로 회전시킨다. 복위는 가능한 면회시간이나 회진시간에는 피한다. 환자 옆에 호출, 종, 휴지, 물을 놓고, 라디오, 카세트 등을 준비한다.
- TILT TABLE STANDING
<목 적>신경근 손상으로 인해
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