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공급을 하도록 권장
간호중재
수행
관찰:
· Dressing을 교환할 때마다 환자의 피부상태를 관찰
수행:
· 하루에 1번씩 오전 10시에 Dressing을 시행
· 2시간 간격으로 정해진 시간에 환자에게 체위 변경을 제공
· 체위변경을 제공해주는 동시에 환
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간호사는 사명감이 없이는 절대 오래 일할 수 없는 직업인 것 같다. 내가 나중에 임상에 나갔을 때 환자들에게 도움을 줄 수 있고, 신뢰를 줄 수 있으려면 지금 기반을 탄탄하게 다져 놓아야 한다.
이제 경상대학교 실습이 일주일도 채 남지
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케이스를 보지는 못하였고 대부분의 환자의 질병이 거의 비슷하였다. 이 케이스도 난조 종양으로 가장 흔한 케이스였고 요즘은 수술이 복강경으로 간단하게 시행하여 수술 후 조금만 지나면 퇴원을 하여 환자들에게 입원 중 간호보다 퇴원
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간호사 선생님과 함께 position change 와 back Care를 시행하였다.
③ Back Care를 실시하면서 오랫동안 압력을 받은 등ㆍ허리ㆍ엉덩이 부위에 소독제에 적신 거즈를 이용해 닦아주고 혈액순환이 이루어지도록 마사지를 실시하였다. -by.RN
④ Back Care를
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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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근거자료
(주, 객관적)
간호목표
간호계획
간호수행
평가
O - prematurity 36+2 wks
O - 제대가 탈락되지 않음
신생아에게서 감염증상이 나타나지 않는다.
- 신생아를 다루기 전에 손을 깨끗이 씻는다.
- 비닐가운과 글러브를 끼고 신생아와 접촉한다.
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간호사 스테이션에 찾아와 진통제를 요구하는 모습이 관찰 됨
간호진단
질병과 관련된 비 효율적인 통증관리
간호목표
- 단기목표 : 대상자에게 통증관리 방법에 대해서 교육한다.
- 장기목표 : 대상자의 통증이 완화되거나 사라진다.
간호계
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간호과정
진단 #1. 비효율적인 기침객담과 관련된 기도개방유지 불능
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S1 - “숨 쉴 때마다 쌕쌕거려요” -by.보호자
S2 - “가래 끓는 소리가 나요.”
-by.보호자
S3 - “가래를 잘 못
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간호과정
간호진단: 지각적, 인지적 왜곡과 관련된 사고과정 장애
주관적 자료: self -talking 하고 있다.
말하는 도중 “잠시만요”라고 말하며 혼잣말을 한다.
간호중재
1. 여러 가지 행동특성을 계속해서 관찰한다.
2. 대화시 시선접촉을 계속
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간호활동 & 이론적 근거
- 환자와 보호자에게 입원 생활 안내
- 수술에 대한 설명이 있는 유인물 제공, 전반적인 수술 절차에 대해 설명함
(이론적 근거: 수술 절차에 대한 이해는 안정감을 느끼게 해주며 결과적으로 불안을 감소시키는데 도움
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