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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으니 답
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간호수행
침상에서 휴식시 침상머리를 15도 정도 상승시키거나 앉아있게 한다.
palm cup 사용법과 용도를 설명하고 시범을 보인다.
각 duty때 두 번정도 시간이 날 때 호흡시 어려움이 없는지, 호흡양상 변화를 사정한다.
보호자에게 가습기를
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%
30
55
L
#Neut
9.08
10*3/ul
1.5
8
H
E. 간호진단
문제
간호과정
# 1
비효율적인 호흡양상
S
“우리 얘가 숨쉬기 힘들어해요.”
“숨쉬기가 힘들어요.”
“이상한 침 때문에 숨쉬기 어려워요.”
O
① 대상자는 쌕쌕거리는 숨소리를 낸다.
② 발작적인 기
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간호가 필요하다. 깊은 숨을 쉬는 운동이 Bed rest 하는 동안 좋다.
2. Gradual mobilization (2~5week)
환자의 급성통증이 경감되기 시작하고 편안하게 침대에서 돌아누울 수 있으면 움직이기 시작한다. 환자는 하루에 여러 번, 한번에 10분을 넘지 않게
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간호로 심한 스트레스와 육체적인 피로가 있었고 퇴원 후 함께 살면서도 남편이 불편한 몸으로 어르신을 구타한 적도 있다고 하신다. 딸이 3명이 있지만 다들 출가하여 어머니를 모시지 못하는 상황이라고 하신다.
4. 사회력
옷수선을 하시면
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CHEST : Peribronchial haziness is suspicious in both lower lung fields. 1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)
4. 투약 (Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과
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발생한다. 우리나라는 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 결장암의 발생률이 증가 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고, 50~60대에 호발 한다. 1.대장암의 정의
2.대장암의 위험요인&병태생리
3.증상 및 진단검사
4.치료
5.case study
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간호수행
대상자에게 정각마다 수분 섭취를 격려하였다.
대상자에게 운동을 격려하며 도와주어 병동 내 산책을 하였다.
대상자가 식사를 할 때마다 채소 등 섬유소 섭취를 더 하도록 격려하였다.
변의가 있는지 수시로 물어보았고 변의를 느
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간호사가 되었을때는 그런 소리를 듣지 않겠노라고..... 그리고 내과파트는 많은 약물을 시간내에 투여해야한다는 것과 활력징후를 자주 재야한다는 것이 큰 특징이었던 것 같다. 케이스 숙제 주제를 간경화로 정했는데, 간경화 환자 case를 하
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로 주입함
경련 시 팔과 몸을 움직이지 못하도록 꽉 잡는 모습 관찰됨
진단
질병간호와 관련된 가족의 비효율적 대응
목표
아동의 질병과정과 치료계획에 대해 이해하고 설명한다
계획
①보호자의 질병에 대한 지식정도를 사정 한다
②질병
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