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간호
간호과정
1) 초기자료 : 환자 사정 양식 (NANDA)
2)투약
3) 특수 검사 및 처치
간호과정 기록
#1. 뇌 혈류량 감소와 관련된 뇌 조직 관류 장애
#2. 객담배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지 불능
#3. 부동과 관련된 잠재적 피부통합성
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피부는 탄력이 없었으나 발적이나 부종, 습기찬곳이 없었으며 피부손상이 없었다.
-건조함을 유지하였고 욕창을 관찰할 수 없었다.
-피부의 열감은 없었으며 적정온도를 유지하였다.
참 고 문 헌
성인간호학 (상)(하) -현문사(2007)
건강사정 -정
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장애
사정
<과학적 근거>
잠재성 피부손상 환자의 사정은 복합적인 과정으로 많은 요인들이 관련되어 있다. 내적 요인에는 영양결핍, 쇠약과 비만 같은 영양상태가 포함된다. 영양결핍은 정상적 피부통합을 방해하며 적절한 상처치유를
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대한 이론적 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 급성신부전의 단계
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예후
B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 건강력
2. 간호력
3. 신체사정(physical examination)
5. 간호과정 적용
C. 실습소감
D. 참고문헌
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욕창을 예방할 수 있다.
-체위변경시마다 오랜 기간 압박을 받는 부위에 마사지를 시행함
-마사지를 통해 피부 층에 관류가 잘 되도록 도와 욕창 진행의 위험을 막는다. Ⅰ 서 론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 간호 과정 (Nursing Process)
Ⅳ 결 론
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간호진단
기저귀 발진과 관련된 피부손상
목표
단기목표
피부 발적 정도를 완화한다.
장기목표
피부통합성을 지속적으로 유지한다.
계획
1. 피부손상정도를 완화시키기 위한 간호를 제공한다.
수행
① 기저귀를 벗긴 뒤 엎드린 자세(개구리자
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성 비염, 담마진, 습진, 피부염, 아토피성피부염, 피부소양증, 양진
금기: 6세 이하 유아.
(7) 간호과정
사정
S : "숨쉬기가 곤란해요."
O : BT-36.8 PR-128/min RR- 34/min BP-110/70mmHg
점액농 객담, 호흡곤란, 기침, 호흡시 천명음과 나음
간호진단
질병과 관
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성인간호학 Ⅱ
수문사
김금순 외
2010
여섯째판 성인간호학 Ⅰ
수문사
양선희 외
2011
기본간호학
현문사
김조자 외
2008
비판적 사고와 간호과정
현문사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (제2판)
현문사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
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과정
4. 간호진단 및 중재
진단1. <수술부위(오른쪽 전완 위쪽)와 관련된 감염위험성>
진단2. <수술부위 관리와 관련된 말초 신경 혈관 기능 장애 위험성>
진단3. <소양감과 관련된 피부통합성 장애 위험성>
진단4. <수술의 효과와 수술 후
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성인간호학 (현문사 전시자 외 )
기본간호학(수문사 송경애, 박형숙 외 3명 저 ) Ⅰ서론
Ⅱ본론
1.문헌고찰 : 심근경색
-정의
-병태생리
-원인
-진단검사
-증상
-치료 및 간호중재
2.간호과정
-간호력
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