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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
· 간호진
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성 피부통합성장애.
의미 있는 자료
객관적 자료
피부표면의 파괴.(국소적인 좌골반 부위 발적)
치유가 지연됨.
오른쪽 사지에 편측마비 있음.
의식저하로 감각장애 있음.
인지 및 감각저하에 의한 기동성 장애로 장기침상생활.
간호진단
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가 되었다 (달성)
장기목표
1)각막의 손상 없이 정상적으로 시력을 유지한다.
-> 대상자는 퇴원 시 안구 이물감, 불편함이 해소되었따고 말하였다(달성)
참고자료
·(김금순 외(2017). 성인간호학 2, 수문사. p739)
·가톨릭관동대학교 국제성모병
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간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
· 드림원탑 케이스스터디, 드림널스
· 서울아산병원 건강정보 1. 간호진단
2. 간호사정
3
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성
Ⅲ. 참고문헌
-정신 건강간호학 제 5판, 양수, 이경순, 이정섭, 권혜진 외 공저 현문사
-간호과정 실무지침, 서울대학교 병원 간호본부, 서울대학교 출판 문화원
-간호과정과 비판적 사고, 이동숙, 홍영혜, 박미성, 정희경 외 편저 FORNURSE
-보
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간호학. 현문사
홍경자, 안채순, 조경미, 남은숙, 유경희 외 공저.영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ.수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
국제간호진단협회(2013). 간호진단 정의와 분류 청담미디어
약
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많이(5)
불면증 점수 결과의 해석
0 7 : 정상
8 14 : 약간의 불면경향
15 21 : 불면증, 중등도
22 28 : 불면증, 심한불면증 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
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100ml(이뇨제) Iv q 8hr- 12:00/20:00
→ Twynsta 정 80/5mg(항고혈압제) -08:30
▷간호진단
우선순위
간호진단
1
뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
2
폐포 내 체액축적과 관련된 비효율적 호흡양상
3
부동과 관련된 피부통합성장애 위험성
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간호진단과 중재 가이드, 현문사.
·케이스스터디, Edufirst
·사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
·서울아산병원
·신경성 식욕부진 유사 환자 1례에 대한 증례보고, 유병찬 외 9명
·섭식장애의 신체적 이
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간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 드림원탑 케이스스터디, 드림널스
· 금순 외 10명(2016), 성인간호학 2, 수문사
·박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재
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