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치를 모니터링함
4.처방된 항생제가 투여되고 있는지 확인함
5.AVF부위에 감염의 징후가 있는지 확인함.
부분 해결됨 : 체온이 정상범위로 측정됨
1.욕창 점수(Braden scale) : 15점
2.Both arm 억제대 적용중임.
3.움직임이 거의 관찰되지않음.
활동감소
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도를 사정했다.
12/6 ‘10.1’ ck.
4.정맥주입로를 관찰해 그 부위의 발적과 습한정도를 사정했다.
5.처치시마다 hand washing을 했다.
6.처방된 항생제를 투여하는 것을 관찰했다.
7.op wound를 자주 관찰했다.
1.체온은 36.8도로 약간 미열을 유지하고 있
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치료(식이요법, 운동 요법, 특수 처치)
17. 간호진단 및 간호중재
1) 간호 진단 : 질병으로 인한 뇌조직관류 저하
2) 간호 진단 : 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
3) 간호 진단 : 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (A-line, C-line, L-tube, E
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침습적으로 측정해 혈액 내 산소포화량을 측정하는 의료기기로 저산소증의 위험이 있는 환자에 대해 빠르고 비침습적으로 산소포화도 (SpO₂)를 측정하기 위한 것이다. 부착위치는 손가락, 손바닥, 발가락, 발바닥이고 부착부위는 깨끗하고
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도가 많이 감소된 결과를 보였다.
입원 생활과 관련된 감염의 위험성은 침습적 시술이 되어있는 대상자의 청결에 관심을 가져 감염의 위험성을 줄이고자 내린 진단이며 규칙적인 활력징후측정과 청결한 흡인행위, 식사행위 등으로 간호를
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침습적 처치에 의한 감염에 대한 간호도 지속적으로 필요하다.
참고문헌
김영혜 외(2015), 아동간호학 총론 (현문사)
신희선 외, (2014), 아동간호학, 현문사
홍경자 외(2002), 아동간호학Ⅰ (수문사)
영남외(2013), 제3판 간호진단과 중재 가이드
약
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치료 및 간호
7. 부작용
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
5) 간호계획 (이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가
Ⅲ. 참고문
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도 흡인, 도뇨관 삽입, 정맥주사, 상처간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 간호사는 매 2시간마다 대상자의 체위를 변경한다.
6. 처방된 항생제를 투여한다.
7. 배액주머니는 튜브 삽입 위치보다 아래로 유지하도록 한다.
8. 분비물이 새어 나
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치가 정상이 되진 않았으나 하강하는 상태를 보였다.
정의 : 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태 1. pituitary adenoma 정의
2. 원인
3.뇌하수체선종의 유형
1) 뇌하수체의 분류
① ACTH(Adrenocorticotropic homone) 분비 선종
② Prolactine 분비
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필요성 및 목적)
2. 문헌고찰
3. 연구 기간 및 방법
4. 사정
5.간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2.수술부위의 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
#3.위절제식이에 대한 지식부족
#4.침습적인 시술과 관련한 감염위험성
5.평가
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