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관련된 통증
· 대상자의
통증사정이
7점에서 1점
으로 줄어
든다.
· 대상자가
통증이 줄어
들었다고
말한다.
· 진단적 계획 :
① 통증을 사정
한다.
· 치료적 계획 :
② 진통제를 투여
한다.
· 교육적 계획 :
③ 보호자를 교육
한다.
④ 대상자
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배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호사정
주관적 자료: “화장실을 갈 때마다 시원하게 볼일을 볼 수 없어요.”, “가끔씩 볼일을 볼 때마다 따갑고 아파요.”
객관적 자료: 통증이나 작열감이 있고, 열, 오한, 옆구리 통증, 오심 등이 있다고 하
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관련요인
배뇨장애
“소변볼때 따끔거려요”
“소변이자주마려워요”
-3년전부터 빈뇨와 배뇨곤란증상이 있어 BPH진단을 받으심
-최근증상이 심해지심
-TRUS-Bx 하심
빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
신체적
불안
“증상이 갑자기 심해져서
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관련된 통증
①
“수술하고 나서 화장실에 가도 소변이 잘 안 나오네요.”
① 수술시 전신마취 시행함
② 방광 팽만 관찰함
마취와 관련된 배뇨곤란
②
“내일 수술한다고 하니 걱정 되요.”
① 불안정한 목소리와 상기된 얼굴이 관찰됨
수술
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배뇨, 배변 관리 측면에서 관리 방법에 관해 설명하시오.
8. 의료관련감염의 정의를 제시하고, 대표적인 의료관련감염 4가지 유형에 대한 진단기준을 간략하게 설명하시오.
9. 비약물적 통증 관리에 대해 3가지 영역으로 나누어 설명하시오.
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관련 시설 등을 포함하여 범위를 확
대하고 있다.
2) 대표적인 의료관련감염 4가지 유형에 대한 진단기준
①요로감염
-증상이 있는 요로감염 : 발열, 치골상부압통, 늑골척추각 통증이나 압통, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란의 증상여부, 소변배양에
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배뇨, 배뇨시 방광 완전히 비우도록
- 변비예방을 위해 고섬유 식이 권장
1
비뇨기계 감염과 관련된 배뇨곤란
2
비뇨기계 감염과 관련된 고체온
3
비뇨기계 감염과 관련된 급성통증
4
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단
◆ 참고문헌 ◆
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관련된 고체온
2. 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도 청결
사정
주관적자료 : “애기 몸이 너무 뜨거워요.” “애기가 열이나서 그런지 땀이 많이나요.”
객관적 자료: 체온_ 38.6도 , 몸이 뜨거움. 몸에 땀이 남. 얼굴이 빨갛게
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관련된 배뇨곤란
사정
주관적 자료
“소변 보기가 불편하고 겁나요.”
“소변 볼 때 아프고 잔뇨감이 있어요.”, “소변도 잘 안 나와요.”
객관적 자료
▶ 검사 상 방광염 진단 받음.
▶ 복통 통증 척도 점수 상 9점 확인됨.
간호
진단
방광염
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관련된 배뇨곤란
사정
주관적 자료
“소변 보기가 불편하고 겁나요.”
“소변 볼 때 아프고 잔뇨감이 있어요.”, “소변도 잘 안 나와요.”
객관적 자료
▶ 검사 상 방광염 진단 받음.
▶ 복통 통증 척도 점수 상 9점 확인됨.
간호
진단
방광암
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