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발견과 배액관 관리
· 수술 후 일시적으로 의식 장애나 정신 증상이 출현할 수도 있다. 이 경우 배액관이나 수액 라인 등이 뽑히지 않도록 억제할 필요가 있다.
· 뇌부종이 심한 경우에는 외감압 수술이 실시된다. 이런 경우 골편이 제거된
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관리와 관련된 영양불균형
O: Low anterior resction 실시로 Lt. pelvis cavity에 J-P Drainage, neutrophil(93, 90.2, 86.2)
배액관 관리와 관련된 감염의 위험성
O: Low anterior resction 실시,
neutrophil (93, 90.2, 86.2)
수술 시 장의 오염과 관련된 감염의 위험성
간호진단
간
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관리와 관련된 영양불균형
O: Low anterior resction 실시로 Lt. pelvis cavity에 J-P Drainage, neutrophil(93, 90.2, 86.2)
배액관 관리와 관련된 감염의 위험성
O: Low anterior resction 실시,
neutrophil (93, 90.2, 86.2)
수술 시 장의 오염과 관련된 감염의 위험성
간호진단 간
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관영양
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9. 단순도뇨(nelaton cath.)
◐
10. 유치도뇨(Indwelling cath.)
◐
11. 배출관장
◐
12. 수술 전(심호흡, 수술부위 피부준비 및 주의사항)
◐
13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac관리, IV PCA관리)
◐
14. 입원관리하기(신체계측포함)
◐
15. 격리실
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관적자료
(-)
객관적자료
(-)
간호목표
1. 상처와 절개부위가 깨끗하다.
2. 체온이 정상이다
3.감염의 증상과 징후를 파악한다.
4.감염의 위험성이 없다.
간호계획
및 이론적근거
1. 상처 부위 간호, 배액관 관리, 정맥주사시 철저한 무균술을 적용
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배액관 관리
수술 후 일시적으로 의식 장애가 있을 수 있으므로 이 경우 배액관이나 수액 라인 등이 뽑히지 않도 록 억제할 필요가 있다.
뇌부종이 심한 경우에는 외감압 수술이 실시된다. 이런 경우 골편이 제거된 측의 뇌를 압박하지 않도
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배액관 관리 시 무균법 지킴
소변백이 바닥에 닿지 않도록 하며 clamp 상태를 유지하였다.
L-tube 통해 old blood color 꾸준히 배액하였다.
평가
5/19일 - 감염증상이 나타나지 않음
WBC 감소
정상범위
5/19
WBC
(4.8-10.8)×100²
10.75
Ⅲ결 론
이상의 사례보
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배액관을 제거할 때까지 항생제와 소염제 등을 경구로 투여한다.
수술 다음날 점심부터 음료수 등을 머기 시작하여 저녁에는 연동식, 그 후 일반식으로
식이를 변경한다.
㉢수술후 심리적 간호
- 환자가 전에 가졌던 문제점이나, 적응하는
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감싸고 턱받이함
-가족의 종교성향에 따라 종교적 서비스 제공
-가족이 환자와 마지막 인사와 추억을 갖도록 시간과 장소를 배려
-가족에게 사후 절차에 대해 안내
-영안실로 이송 소화기계증상관리.
1. 식욕부진.
2. 오심과 구토
3. 변비
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관이 소요 시간, 조직의 손상, 혈액 손실 등을 감소시켜주고 궁극적으로는 입원 기간을 단축시켜 줄 수 있다.
### 참고문헌 ###
성인간호학 고금자외 1999년 정담
노영희교수님 성인간호학 print ** 수술실 **
## 수술실내관리
## 수술 전
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