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공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
- 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율성에 대한 지적이 있음
Ⅸ. 건강보험의 비전과 과제
1) 국민
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보험혜택을 받게 된다. 건강보험 모든 가입자들이 장기요양보험료를 내는데 혜택은 제한적이어서 국민의 불만이 크게 터져 나올 것이라 예상된다. 제도 내용을 잘 알리고 경증등급의 노인들에 대한 예방서비스 지원방안을 마련하여야 한다.
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지원
국고지원 14% + 증진기금(6%) (국고지원) 국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해 연도 보험료 예상수입액의 100분의 14에 상당하는 금액을 국고에서 공단에 지원한다. (기금지원) 공단은「국민건강증진법에서 정하는 바에 따라 같은 법에 따
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국민건강보험의 형평성과 효율성을 고려했을 때, 조합의 규모를 적정화하고 건강보험조합의 자율적인 운영권과 책임을 부여하는 경영평가제를 도입하여야 하며 자유경쟁의 원리를 도입하여 공평하고 동일한 경쟁조건을 마련해 주고 상호
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국민건강보험의 형평성과 효율성을 고려했을 때, 조합의 규모를 적정화하고 건강보험조합의 자율적인 운영권과 책임을 부여하는 경영평가제를 도입하여야 하며 자유경쟁의 원리를 도입하여 공평하고 동일한 경쟁조건을 마련해 주고 상호
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건강보험이 갖고 있는 개인질병 정보를 민간 보험회사와 공유하는 방안을 추진하고 있는 것이다. 개인의 질병정보가 민간보험사에 넘어갈 경우 이윤 추구를 목적으로 하는 민간보험회사들은 고객을 자기 입맛대로 고르고 1등 국민과 3류 국
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보험료은 보건복지부장관 소속 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 명시한다.
장기요양보험료 예상수입액의 20% 는 국고로 부담한다.
의료급여수급권자의 장기요양급여비용, 의사소견서발급비용, 방문간호지시서 발급비용 중 공단
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공단에 위탁해 실행하고 있다. 피보험자 신고, 실업급여 등 각종 지원업무는 노동부의 고용지원센터에서 담당하고 있다.
3/ 보험사고의 예측이 어려운 사회보험
연금보험, 건강보험 및 산패보험의 보험사고 발생률이 비교적 안정적이며 정확
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공단은 ‘장애인복지법’ 에 의하여 등록한 장애인인 가입자 및 피부
양자에게는 보장구에 대하여 보험급여를 실시할 수 있다(법 제46조
제1항).
5)보험급여 수급권의 제한과 보호
(1)수급권의 제한
‘국민건강보험법’은 보험급여를 다음과
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건강보험료와 통합징수
1. 건강보험의 주요 구성
건강보험의 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 구분된다.
건강보험의 급여는 요양급여, 요양비, 장애인보장구급여비, 임의 급여 등이 있으며 건강보험의 관리운영은 국민건강보험공단이
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