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보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평
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보험료의 납부의무자로부터 보험료를 징수함
정부지원(국민건강보험법 제92조 보험재정에 대한 정부지원)
국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해 연도 보험료 예상수입액의 100분의 14에 상당하는 금액을 국고에서 공단에 지원함
「국민건강증
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보장구 유형별 상한액의 범위 내에서 실 구입가의 80%를 지급한다. 이는 보장구 실거래가가 상한액보다 높은 경우 상한액의 80%를 상한액보다 낮은 경우 실거래가의 80%를 지원 받는 것이다.
7. 국민건강보험의 과제
1) 진료비 지불방식과 의료체
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보험료를 편리하게 납부할 수 있는 제도로써 최근 일부 업종에서 신용카드에 의한 거래가 되지 않아 국민들의 불편이 문제시 되었던 사례에서도 볼 수 있듯이 다양한 납부편의제도가 필요하며, 이에 따라 공단에서는 자동이체, 인터넷, CD/ATM
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보건복지부의 예산을 조정하거나, 비급여 항목의 재검토 등을 통해 의료급여를 올바르게 지급할 수 있는 방법을 찾아야 할 것이다.
참고문헌
건강보험제도 소개
보건복지부 2013 국민건강통계
김은영, 청년의사, ‘건강보험 예산 77조171억원
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: 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010 국민건강보험방식에 대하여 약술하시오
I. 국민건강보험제도의 방식
II. 건강보험의 목적
III. 건강보험의 원칙
IV. 건강보험제도의 유형과 장단점
V. 건강보험제도의 법적 근거
* 참고문헌
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국민건강보험법 & 노인장기요양보험_법 개관, 국민건강보험법 가입대상자, 국민건강보험법 전달체계, 국민건강보험법 급여 내용, 국민건강보험법 노인장기 요양보험 개관, 국민건강보험법 급여대상
국민건강보험법
노인장기요양보험
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보의 문제
재원조달을 위한 다양한 방법들 중 가장 중요하고 근본적인 방법은 국가 부담금 및 국고지원금의 확대이다. 특히 지역가입자의 국고지원금은 직장가입자나 공교 등과의 보험료 징수의 형평성의 문제에도 필연적이다. 국민의 입장
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보건복지가족부장관이 정하여 고시 하는 예방진료
<별첨 5-문제점 관련 기사>
건강보험 보장성 확대 및 보험료 인상
① 국민들 “건강보험 보장성 확대.. 보험료 인상은 글쎄” (2011.08.03)
- 우리나라 국민들 대다수는 건강보험 보장성이
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보험의 신설은 재정위기로 빈사상태에 빠진 건강보험을 포기하는 것과 같고, 민간보험은 고소득층의 의료서비스만 개선할 것이라고 비판했다. 건강보험공단 사회보험노조도 성명을 내어 정부의 민간보험 도입의 배후에 재벌 소유의 보험회
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