 |
증가된 양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없
|
|
|
조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동
|
|
|
부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
|
|
|
부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
|
|
|
부동과 관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할
|
|
|
손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
|
|
|
증가에도 크게 기여할 것이다. 제1장 서론
제1절 연구의 목적
제2절 연구의 방법
제2장 국제회계기준의 배경과 필요성
제1절 국제회계 기준의 배경
제2절 국제회계기준의 필요성 및 특징
제3절 국제회계기준과 기업회계
|
|
|
조직의 구조와 형태
(5) 팀장과 중간관리자의 역할
(6) 팀조직의 성공 요건
5. 정리해고제
(1) 정리해고제의 개념
(2) 정리해고제의 긍정적·부정적 영향
(3) 정리해고 정책의 개선방안
6. 근로자 파견근무제
(1) 근로자 파견근무제
|
|
|
부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인
|
|
|
증가
1). 이혼의 개념과 유형
2). 이혼율 및 이혼 사유
2. 사회 문화적 요인
3. 재혼 가족의 특성
1) 재혼가족의 정의
2) 재혼가족의 유형
3) 재혼가족의 현황
4) 재혼가족의 발달과정 및 특징
4. 재혼 가족의 문제점
1) 가족관계
(1) 부부관
|
|
메뉴펼치기
