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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으니 답
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간호평가
4월 2일 NRS 0점 측정되었으며 아프지 않고 편안하다고 표현한다.
따라서 간호수행을 지속하지 않아도 된다.
간호진단 #2 : 조산으로 인한 아기의 불확실한 예후와 관련된 불안
자료수집
주관적 자료
“아기가 계속 체중이 줄어든다
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간호진단
간호사정
1. 객관적 자료
혼자 계실 때 우울해 하는 모습
불안 수준 1~5점 중 4점
2. 주관적 자료
“내가 병을 얻어서 어떻게 될지 몰라..”
간호진단
불확실한 예후과 관련된 불안
목표
불안수준을 2로 낮춘다.
계획
현재 상태를 알려
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약물 종류 문헌고찰
5. 투여 약물
6. 조기수축 문헌고찰
7. 비정상 자료 수집
-객관적
-주관적
8. 간호진단
9. 간호과정
이론적 근거도 포함되어 있음.
-약물 부작용과 관련된 급성통증
-불확실한 예후와 관련된 불안
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간호학. 서울: 퍼시픽 북스.
- 양 수 외(2015). 정신건강간호학. 현문사.
- 박현숙 외 공저(2012). 실무중심의 정신건강간호학. 서울: 현문사.
- 홍영혜 외(2012). 최신간호진단. 수문사.
- 최명희(2017). Psychiatric Mental Health Nursing. 서울: 퍼시픽북.
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간호
II. 간호과정 사례보고서
간호과정
1. 초기자료 : 환자사정 양식 (NANDA)
진단적 검사
▶ 검사 전 후 간호 공통
투여약물
간호과정
#1
조직손상과 관련된 통증
#2
피부 손상과 관련된 감염위험성
#3
불확실한 예후와 관련된 불안
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불안이 줄어든다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 이향련 외 7인 (2010). 성인간호학Ⅰ, 수문사, pp 428~429.
2. 박상연 외 4인 (2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, pp 17~20, 51~55, 63~65.
3. 송미순 외 4인 (2010). 진단적 검사와 간호, pp 2, 178
4. 고성희 외 3인 (2002). 포켓
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예후에 대한 불안감을 표현하고 근심가득한 표정 을 짓고 있음.
4. 불확실한 예후와 관련된
불안
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
악성 종양과 관련된 통증
통증이 완화되었다고 말할
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간호평가
1.의료진에게 협조하며 혈당체크를 제시간에 하였다.
2.더이상 약을 챙겨먹는 것이 귀찮다고하지않는다.
3.치료의 중요성에대해서 긍정적으로 반응하며 협조하겠다고 말했다.
간호진단5
불확실한 예후와 관련된 불안
간호사정
s(
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간호본부. 간호과정 실무지침(2014). 서울대학교출판문화원. p496-499.
3. 조경숙 외. 성인간호학 하권(2013). 현문사. p375-385
4. 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사.
5. 강병철. 질환·증상별 치료와 간호지침(2004). 도서출판 한우리. p6
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