|
간호중재를 하기 전보다는 더 수면을 취하셨지만 5시간동안 주무시 지는 못하였다.
5. 간호과정
관련 간호문제
#3, #5, #6, #9
간호진단
신체활동 부족과 관련된 변비
목표
2일에 1회로 배설양상을 유지한다.
계획
대상자의 대변의 빈도와 특성을
|
|
|
간호과정
환자 특성
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
간호중재의 합리적 근거
평가 및
계획수정
Objective data.
-그르렁거리는 호흡음이 들린다.
- 호흡시 흉곽의 움직임이 크다.
-분비물이 많다. -효과적인 기침을 하지 못한다.
#1. 객
|
|
|
간호:
진단을 위한 준비
a.방광과 장을 비우고 검사과정을 대상자에게 설명함으로써 심리적인 안정을 도모하고 불안감을 제거하여 대상자로부터 협조를 얻도록 한다.
b.체위는 측와위로 하고 다리는 대퇴에 굴곡시켜 복부에 끌어 당겨 붙이고
|
|
|
간호과정
간호진단: 질병과 관련된 불안
간호 사정
『주관적 자료』
“제가 진단받은 질병으로 인해 불임이 될까봐 불안해요”
『객관적 자료』
의료진에게 자주 반복적으로 진단받은 질병에 대해 질문하는 모습이 관찰됨.
엄마에게 “불
|
|
|
진단을 내렸고, 그 중에서 #4. 장기간 금식으로 인한 영양 부족 #5. 담석의 통증과 관련된 수면장애 두 가지 간호진단으로 간호과정을 적용하였다. 대상자는 장기간 금식으로 인해 전해질과 영양의 불균형이 있을 수 있어 기본적인 v/s과 lab 검
|
|
|
간호과정
간호진단 #1. T - tube 배액을 위한 절개부위와 관련된 피부손상 위험성
S: 활동을 하거나 움직일때 배액관이 당겨지거나 밀려 배액관이 빠질 것 같다고 말했다
O: 절개부위피부가 약간의 담즙으로 인해 붉어져 있다.
단기목표: T-tube가
|
|
|
간호진단과 간호과정, 원인, 정의, 치료 등 많은 것을 공부할 수 있어 좋은 기회가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
박영주 외 공저. 2021. 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
박영주 외 공저, 2023, 『여성건강간호학 Ⅰ』 제 5 판, 현문사
정은자, 2023, 『여성
|
|
|
간호과정
(1) 간호진단
“고염식이, 고지방식이, 고열량식이와 관련된 영양 과다”
(2) 간호중재
- 가장 중요한 것은 체중감소(과체중 대상자)와 경미한 저염식이에서 중정도 저염식이
- 고혈압 환자에게 소금, 열량, 콜레스테롤, 포화지방 섭
|
|
|
간호과정
간호진단 ① 부동과 관련된 피부손상 위험성
사정
주관적 자료
“.........\"
객관적 자료
지속적인 압박은 피부손상(욕창)의 원인이 되는데
대상자의 경우 침상에서 생활하므로 활동성이 저하되어있고
오랫동안 누워있는 것으로 인
|
|
|
간호과정
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
.
객관적 자료
-진단명: 파킨슨병 (2005년 진단 받음)
20xx.08.29
- 작고 단조로운 목소리
-어눌한 발음
- 안면근육에 변화가 없는 무표정한 모습이 관찰됨
20xx.08.31
-
|
|
메뉴펼치기
