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비효율적 호흡양상 ( breathing pattern, ineffective )
- 관련요인: 침상 안정이나 부동성, 수술이나 외상, 통증
11) 신체상의 장애 (body image disturbance)
- 관련요인: 신체 일부의 상실, 신체 기능의 상실, 심한 상해
12) 수면장애 (sleep pattern disturbance)
- 관련
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위험이 있으므로 치료 과정동안 발작예방조치를 취해야 한다. 1. 갑상선
1) 갑상선기능항진증-thyroid crisis
2) 갑상선 기능저하증-점액수종혼수
2. 부신
1)부신기능부전증 Adrenal crisis
3. 시상하부와 뇌하수체
1) SIADH
2) DI
4. 췌
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비효율적 호흡양상
Behavioral Outcome Objective(s): The patient will...
목적 : 5월 20일까지 호흡곤란이 관찰되지 않는다.
기대되는 결과 : 대상자는 5월 20일까지 숨쉬기가 편하다고 말한다.
on the day of care. 2010. 5. 17
Nursing Plan
Nursing interventions
Patient responses
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위험요인을 교육하고 생활방식의 변화가 필요함을 인식하도록 도와준다.
간호사의 역할은 상황에 따라서 달라진다. 대상자와 가족에게 암에 대한 정보, 치료의 이유, 부작용, 암에 대한 대처 등을 알려줌으로써 혼란한 상황에서 조절할 수 있
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조직관류 장애
목표: 혈류의 흐름이 원활하게 이루어진다.
기 대 결 과
간 호 지 시
V/S이 정상범위에 있다.
사지가 36.5‘로 따뜻하다.
사지의 색깔이 정상이다.
손, 발의 부종이 감소한다.
소변을 보았다고 말한다.
하루에 2번 이상 운동한다.
V/S
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(Nursing Process)
#1. 혈액흐름장애와 관련된 조직관류변화
#2. 신경근육장애와 관련된 배뇨장애
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
6. 참고문헌(references)
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뇌를 부검한 결과 우울증 병력이 있었던 사람들에게서 두 드러진 뇌동맥 협착 또는 경화현상이 발견되었으며 우울증이 수반되는 알츠하이머병이 나 치매를 나타내는 뇌조직상의 이상은 찾아볼 수 없었다고 말했다. 이는 우울증이 뇌 동맥 이
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유지
활동 지속성 증가
출혈예방
조직관류 유지
● 약물 투여
간호과정 적용
# 1. 대퇴동맥 카테터와 항응고요법의 치료 효과와 관련된 출혈의 위험성
# 2. 침상안정으로 인한 안위변화
# 3. 시술과 관련된 지식부족
★ 문헌고찰 reference
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위험성
간호사정
1. “어지러워 죽겠어. 좀 누워 있어야겠어.”
2. 눈을 감고 침상안정 중인 모습 관찰됨
3. 검사 결과 Hb, Hct 수치 감소함
항목
수치
Hb
10.3
Hct
31.3
RBC
3.35
간호목표
24시간 이내에 어지러움이 감소되고 활동 수준을 점차적으로 증
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조직관류와 말단 장기의 기능개선을 적절히 보조하고 있는지를 감시할 수 있는 지표이다. 심실 보조장치가 내구성이 향상되고 소형화되어 기기작동이상과 같은 문제들은 상당부분 해결되었으나, 출혈, 뇌졸중, 감염등의 합병증은 아직 해결
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