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장기요양보험체계의 이해
① 급여대상자
- 장기요양보호대상자 : 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인
- 노인장기요양급여대상자 : 장기요양인정신청을 하여 1~3등급을 판정받은 자
② 선정
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요양인정신청을 하면, 국민건강보험공단의 인정조사자가 방문조사를 실시, 방문조사 자료와 의사소견서 등의 자료를 바탕으로 등급판정위원회에서 최종등급을 확정한다. 등급의 판정은 지역단위로 설치된 장기요양인정 및 등급판정을 위한
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인정 신청 및 등급 판정, 케어플랜 실시, 수발서비스 지급 및 서비스 제공기관 지정 등 운영체계의 기술적인 부분의 검증과 보완을 실시하는 시범사업을 실시하고 있다. 하지만 나의 견해로는 정부가 도입하려는 노인수발보험이 성공하려면
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요양, 복지 등 다양한 서비스를 장기간 제공해 일상생활을 지원하는 시스템
- 이는 일종의 사회보험으로 질병 치료 목적의 건강보험과는 별개로 운영됨
- 노인들은 시 · 군 · 구(혹은 건강보홈공단 해당 지사)에 신청, 등급 판정을 거쳐 자신
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인정 신청자가 수발인정을 받기 위해서는 수발 등급 판정이 요구되는데, 국민건강보험공단에 소속된 케어 매니저가 규정된 수발인정평가표에 의해 평가를 하고 이에 근거하여 수발계획서를 작성하여 케어 매너지먼트(care managerment)에 의한
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요양등급분류 내에서는 동일한 정액 급여액을 제공함으로 최소 급여의 성격이 강하다는 점 등을 들 수 있다. 사회 보험 중 하나인 의료보험에 가입하는 모든 국민은 사회장기요양보험의 가입자가 된다. 다만 자영업자나 소득이 높은 일부 피
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요양시설이 없어 불가피하게 가족 등으로부터 요양을 받는 경우 지원되는 현금급여
④ 재원: 장기요양보험료 + 국가지원 + 본인일부부담
⑤ 서비스 이용체계:
서비스신청- 방문조사 - 등급판정(등급판정위원회)- 장기요양인정서 및 표준장기
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인정의 신청자격......................................12
5. 수발 보험료 및 비용부담 ...................................12
Ⅳ. 노인수발보험제도 도입의 기대효과...........................13
1. 사회적 위험 예방.....................................13
2. 현 요양시스템
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장기요양보험제도를 실시할 때 보험자는 국민건강보험공단으로 한다 하더라도 해당지역의 시군구 등의 지방자치단체가 이 제도의 운영에 참여하도록 해야 한다. 지역사회내의 요양보호가 필요한 노인을 발굴하고 요양보호를 신청하는 일,
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요양급여신청 등의 행정업무 등을 수행하며, 단기보호서비스기관의 사회복지사 는 노인요양시설의 사회복지사와 유사한 업무를 담당한다.
-방문간호서비스는 간호사 자격을 갗춘 자가 서비스를 제공해야하고, 복지용구 판 매 및 대여업체는
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