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간호과정 』
▶ 간호 진단 : 수술과 관련된 통증
▶ 간호 목표: 통증이 완화 되었다고 스스로 말한다.
간호 사정
- 주관적 자료 : “수술한데가 너무 아파요”
- 객관적 자료 : 찡그린 표정을 하며 통증을 호소한다.
: PLIF 수술 후 상태임.
: NRS 6점
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깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다
- 회음부의 불편감을 완화한다 1. 환자 CASE
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. SOAPIE
6. 낙상위험성
7. 간호 과정
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(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우 1. Case information
2. 복막염 질병기술
3. 간호사정
4. 간호진단 1,2
5. 간호과정 1,2
6. 교육자료
7. 간호기록지(SOAPIE)
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(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우 1. Case information
2. 복막염 질병기술
3. 간호사정
4. 간호진단 1,2
5. 간호과정 1,2
6. 교육자료
7. 간호기록지(SOAPIE)
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간호진단(1)
1) 간호사정(Assessment)
주관적 자료:“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요”
객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다.
2) 사정활동(Assessment activities) 및 사정결과와특성
- 통증 정도를 사정한다.(미간을 찡그리고 있으며“배가 아
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간호진단 / 간호과정
간호사정
주관적자료
“이거(CAG 드레싱부위를 가리키며) 언제 떼나요?”
“얼마동안 누워있나요?”
객관적자료
- angina pectoris로 인한 chest pain으로 OPD f/u 했음
- 11/14 CAG위해 본원 입원함
- 11/15 2Pm~3pm까지 CAG 시행함
- Rt. femor
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간호과정을 작성하며 실습에 적용해 볼 수 있는 건 무엇일까 고민해보았다. 폐렴과 부동이 동시에 있는 대상자였기 때문에, 총체적인 간호가 필요한 대상자였다. 활력징후체크, Urine output, 뉴케어를 통한 위관영양, 산소마스크, 네뷸라이저, po
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술한 부위가 너무 아파요”
“제발 진통제 좀 주세요”
얼굴을 찡그리며 손으로 배를 감싸고 있음
NRS 통증 사정 시 8점 측정됨
오늘 appendectomy 시행한 상태임
간호진단 #1
수술과 관련된 급성
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원인균
5. 소아폐렴의 분류
6. 소아폐렴의 종류
7. 소아폐렴의 일반적 증상
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴의 치료 및 간호관리
10. 폐렴의 합병증
11. 소아폐렴의 예방법
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
*참고문헌
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간호과정(Nursing Process)
# 2. 감염 위험성
자료 수집 : 주관적 자료
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자료 수집 : 객관적 자료
1) 대상자는 2016. 06. 29 : entall operation of aorta와 graft replacement of ascending aorta and total arch 수술을 받았음.
2) 2016. 06. 30 : fasciotomy & 2016. 07. 06 : ischemic change로
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