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간호도 물론 기본으로 되어있어야 하겠지만, 실재적인 도움이 환자들에게는 더 좋은 간호로 전해질 수 있기 때문이다. < 성인 내과 병동(소화기내과) 실습>
<대상자 간호 사정도구>
1.일반적 사항 (과거력, 가족력, 현재질환과 관련된
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간격을 두고 조절.
-소아 : 18세 미만의 소아 안정성 미확립
-노인 : 상용량
-신부전 : 경-중증도 신부전시 상용량, 크레아티닌 클리어런스 30ml/min 미만시 1일 1회 10mg을 초과 금지
-간부전 : 경미-중증도 간부전시 상용량, 중증시 1일 1회 20mg 초과
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화, 껌씹기, 양배추 와 콩 섭취 등을 피하도록 한다.
-가스 소리를 줄이기 위해 팔을 장루 위에 놓는다.
1.장루 간호 단계를 차근차근 소개하여 장루 주머니 교환하는 것을 스스로 할 수 있게 하면서 지식부족으로 인한 막연한 불안을 감소시킨
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간마다 체위를 변
경한다.
④ 동맥혈 가스분석 결과에 따라
적절하게 산소를 공급한다.
⑤pulse oximetry를 적용하여 계속적인 O2 sat을 모니터한다.
의식저하 환자는 분비물 배출이 어려우므로 흡인으로써 기도를 깨끗하게 하며 기침반사를 자극
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간단히 이해하고 있고 본인의 질병이나 수술 간호 방법 등 전반적인 부분에 관해 구체적인 설명은 못한다. 현재 본인의 수술 경과에 대해 긍정적이다.
현재약물
IV Flumarin 500mg + NSS20 bid
적응증 - 패혈증, 수술 후 창상 등 염증제
부작용 - 쇽, 아
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"최근 한달동안 한 5
킬로정도 줄었어"
O: 섭취량 2000cc 수액을
제외하고는 물 300cc
외에 음식섭취 전혀 못
함
복통 호소함, 식사 당분
간 사식처리해달라고 함
체온 38.8 체크됨
최근 1달 동안 5킬로그
램 감소했다고 함
* 간호진단 : 영양부족
(간
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복이 필요하다. 개인의 식사 적응도에 따라 정도의 차이는 있으나 점차 제한을 없애고 자유롭게 식사한다. 식사량을 늘이기 위해 노력해야 한다.
㉠ 영양상태 회복을 위하여 식사량을 점차 증가시킨다.
- 3끼 식사와 간식으로 1일 필요량을
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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
Ⅳ. 간호과정
A.간호사정
1.자료수집
1)일반적 정보
2)기본욕구에 대한 정보
3)건강에 관련된 정보
2. 객관적 자료
* 간호 경과 기록
3. 주관적자료
B.자료분석
C.간호진단
D.간호계획
E. 간호수행
F.
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량 전혀 없음 ABR
⑤ 수액 외 수분 섭취량 500cc/day이하
⑥ 약물복용
[부작용 : 타가메트, 염산트리마돌, 록스펜, 마약성진통제]
⑦ 마그밀 처방 받았음에도 변비증상 완화되지 않음.
3. 간호계획 및 수행
# 장기간 부동과 관련된 변비
1) 목표
[장
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휘청거리기도 한다. Hb 4.2 ↓
질병과 관련된 불안
S: “신부전에 걸리면 평생 혈액투석을 해야 하나요?“
O: 매우 불안해 하고 위축되어 있다. V/S 상승
6. 간호과정 1.일반적 사항
2.건강력
3.검사종류
4.치료 및 경과
6.간호과정
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