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말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별 수
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공단, 2004.
*.국민건강보험론, 문상식, 보문각, 2009
*.「의료보험제도의 개혁방안」, 권순오, 집문당, 2003
- 끝 - 1. 국민건강보험제도의 기능
2. 국민건강보험 의료비 과다지출의 실태와 문제점
3. 국민건강보험 재정 위기의 원인
4. 보험급
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보험급여에 제외되어 있는 경우도 있다. 국민의료보험관리공단의 자료에 의하면 1999년의 경우 입원 환자의 본인 부담률이 45.8%, 보험급여율이 54.2%로 나타났으며, 2004년에는 각각 38.6%, 61.4%이고, 외래 환자의 경우는 1999년에 각각 62%와 38%이며,
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보험·보상을 받는 때
1) 기출문제
01. 우리나라 건강보험에 대해 맞지 않는 것은?
① 조합주의 방식의 사회보험이다.
② 보험료 수납과 급여 지급 등을 국민건강보험공단에서 관리한다.
③ 건강보험심사평가원에서는 청구된 의료서비스 내역
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보험료)…………………………………………………7
4. 급여의 종류…………………………………………………8
Ⅲ. 결론………………………………………………………9
1. 문제점과 발전방안…………………………………………9
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보험급여를 재검토함으로써 현실적인 급여를 할 수 있도록 노력하여야 하며, 이는 다양한 루트를 통한 건강보험재정확보를 바탕으로 안정적으로 이루어져야 할 것이다.
[ 참고문헌 ]
국민건강보험공단의 과제와 발전방향 / 이혜훈 / 국민건강
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국민건강보험제도 현황
1. 대상자 요건과 범위
2. 보험급여
3. 재정부담원칙(주요재원)
4. 조직체계
5. 외국의 건강보험
Ⅳ. 문제점 및 개선방안
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보험 보장성의 정책 과제. 보건복지포럼.
권순만. (2016). 보편적 건강보장 실현을 위한 성과와 과제. HIRA 정책동향.
김수정, 허순임, (2014). 건강보험과 의료급여 진료비 증가요소의 기여도 분해. 보건경제와 정책연구.
김진석. (2018). 국민건강보
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보험 보장성 강화 접근방법」, 국민건강보험공단 세미나 발표자료. 2005.04.25.
정기택, 「민간의료보험 발전방안」, 『손해보험』, 대한손해보험협회, 2000
정형선, 신봉구, 「건강보험급여율의 경시적 변화와 의료보장성의 국가간 차이」, 사
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보험제도의 효율화 방안에 대한 고찰, 인천대 행정 대학원 석사논문
- 대한법률구조공단 www.klac.or.kr
- 법제처 www.moleg.go.kr
- 보건복지부 www.mohw.go.kr
- 국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
- 한국사회보험연구소:www.kisi.org(2003보건복지부 9대성과 선정발
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