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건강보험제도
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□ 1963년 의료보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
: 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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건강진단 실시기준 및 건강진단운영세칙을 정하여 보험자인 국민건강보험공단에 통보하고 있는데 1999년도 건강검진사업 흐름도를 보면 국민건강보험공단이 수검대상자(성인병 건강검진대상자)에게 검진대상자임을 알려주면 수검대상자는
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국민건강보험공단이 매년 20조원 이상씩 취급하게 될 때 정 부의 간섭과 개입은 더욱 노골화괼 수밖에 없을 것이고 이 경우에는 국고지원의 증 가 역시 국민의료비 증가의 중요한 역할을 담당하게 될 것
(4)의료의 질 제고 측면
: 의료보험의
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보험의 개념과 본질
1) 사회정책으로서의 사회보험
2) 보험으로서의 사회보험
3.사회보험의 특성
4. 우리 나라의 사회보험 정책
1) 공적연금제도
2) 국민건강보험
3)산업재해보상보험
4) 고용보험
5. 외국의 사회보험제도
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 Ⅰ. 의료사회사업
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건강보험 재정
나. 약제비 변동
4. 국민불편
Ⅲ. 대안의 검토
1. 대안 검토의 기본원칙
2. 의약분업 정책 대안
가. 선택 분업
1) 임의분업
2) 직능분업을 전제로 한 원내외 조제 국민선택
나. 의약분업 정책의 전면수정
1) 단계적 분업안
2
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건강 등이 악화되지 아니하도록 의료서비스와 연계하여 이를 제공하여야 한다.
4) 보험료
① 보험료의 징수: 장기요양보험료는 국민건강보험법에 따른 보험료와 통합하여 징수한다. 국민건강보험공단은 통합 징수한 장기요양보험료와 건강
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보험자를 상대로 보험적용을 받을 수 있도록 최선을 다한다는 신뢰가 있기에 존경을 보내는 것이다.
의사는 환자의 적이 아니라 최적의 진료를 위해 함께 보험자(국민건강보험공단)에 대항해 나가는 건강의 수호자라는 당연한 사실을 우리
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보험법상 시설 인력기준 적용) -> 시 군 구청장의 지정 또는 신고
* 장기요양요원 : 요양보호사, 간호사 등
(8) 관리운영
국민건강보험공단과 지자체가 역할 분담
(9) 재원조달방식
그림. 장기요양보험관리 및 수급절차
1/ 장기요양보험료
건
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