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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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간호진단(Nursing Diagnosis) : 의식저하와 관련된 피부 손상 위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
- 허공을 가르키며 “반지내놔!” 라고 소리 지르심
- “이거(억제대) 풀어!”
- “여기 성당이죠?”
- “물 좀
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간호진단
부적절한 주변환경과 관련된 적응장애
간호목표
1. 반복적인 증상을 보이지 않는다. (반복적인 행동과 반복적인 언어, 누군가를 찾는 행동.)
간호계획(근거이론)
1.-① 인공영양의 필요성을 설명해 준다. : 타인과의 다른점을 알고 자
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정의 및 원인
②병태생리와 증상
③진단방법 및 치료
④간호방법
II. 본론
*간호과정 사례 연구
①기초자료 수집
②기본욕구 사정
③신체검진과 검사소견
④임상병리 결과, 약물투여
⑤간호진단(간호과정)
III. 결론
IV. 참고 문헌
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감
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진단
낯선 환경과 관련된 불안
목표
<장기목표>
-대상자는 스스로 병원 내에서 생활 할 수 있다.
<단기목표>
- 대상자는 스스로 side rail을 올리고 내릴 수 있다.
- 대상자는 기본적인 병원 내의 구조를 익힐 수 있다.
중재
간호계획
간
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진단기준
5) 임상적 특성
6) 기타 조현병 스펙트럼 장애
7) 치료
8) 간호
Ⅲ. 간호사례 -------------------------------------------------------------16
1. 사례연구
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태
2.
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간호계획 & 수행
간호진단
#1. 구강점막상태 변화로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족
(관련요인: S1, S2, S3, S8, O1, O2, O4, O9)
목표
환아는 입원 기간 동안 지속적으로 정상체중을 유지하며 영양을 골고루 섭취한다.
계획된 간호활동
이론적 근거
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간호평가
체액량이 정상범위로 돌아오고, 정상범위의 활력징후로 돌아오는 것이 관찰되었다.
※ 참고문헌 ※
간호진단과 계획, 서울대학교 출판부 2007
기본간호의 실제, 현문사 2005, 정승교외
성인간호학, 정담미디어 2007, 김정아외
대한약사
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간호진단과 중재가이드 김금자 외 12, 현문사 2012.
7. 성인간호학 상권 6판, 조경숙 외 10, 현문사 2013
8. 알기 쉬운 약리학, 메디컬사이언스 , 신인철 외, 2017
9. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 박은영 외(2017) 현문사
10. 비판적 사고를 적용한 간호
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