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간호학 현문사
성인간호학 - 군자출판사
중환자간호매뉴얼 - 군자출판사 Esophagogastric Tamponade Tube(식도정맥류 출혈 풍선압박술) 간호
1. 준비물품
2. inserting esophagogastric tamponade tube
3. 기대되는 결과(expected outcomes)
4. 기대되지 않은 결과(un
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간호학 - 군자출판사
성인간호학 현문사
최신중환자간호 수문사 식도정맥류(esophageal varix)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 사정과 진단소견
1) 내시경
2) 문맥고혈압의 측정
3) 검사
4. 의학적 관리
1) 풍선압박술(tamponade)
2) 내시경치료-경
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식도 정맥류 결찰
④ 혈량유지(수혈-신선한 전혈, 정맥내 주입)
⑤ 비위관 및 하제(Lactu lose)투여
참고문헌
서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
sigma theta tau lambda외 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
퍼스필북스 할술편찬국, Adult health nursing,
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간호 평가
대상자는 출혈의 양이 줄어들었으며 S-B Tube를 한 뒤 출혈이 멈추었다.
3. 소감
이 환자는 1주일정도 술을 마셨으며 하지부종, 빈혈, 식도 정맥류 출혈, 부종의 증상이 보였습니다. 또한 환자는 매우 불안해 하는 모습을 보였습니다.
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정맥류로 인한 갑작스러운 출혈은 조절이 가능하지만 정맥류의 발생은 간기능 악화와 문맥성 고혈압의 신호임. 대상자는 재발 혹은 추가 합병증을 예방하기 위해 세심하고 지속적인 추후관리를 받아야 함.
참고문헌
이영휘 외 (2011) 성인간호
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풍선의 바람이 빠지지 않도록 예방함.
(2) 케이스 2
- 간호진단
“비효율적 조직관류”
정맥류가 파열되면 즉시 이루어져야 하는 간호진단은 문맥성 고혈압, 식도정맥류의 파열 및 출혈과 관련된 조직관류의 변화임.
- 결과
출혈은 조절될 것임
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식도 balloon이 인두하부로 밀려갔을 때 기도폐쇄가 발생할 수 있다. 이때 식도
balloon을 즉시 잘라서 제거해야 한다.
(3) 간호사의 책임
환자를 계속 관찰한다.
출혈을 조절 할 수 있는 balloon 압력을 유지한다.
활력징후를 관찰한다. 비장세척
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간호학. 현문사. page 54~58
- 대한간학회 http://www.kasl.org/
- 송미순 외 3명(1996). 진단적 검사와 간호. 현문사. page 26
- 김지연 외(2004). 성인간호학. 수문사. page 1349~1399 Liver cirrhosis (간경변증)
1. 정의
2. 병인
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
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식도정맥류
4. 위암
5. 기타 원인- 스트레스, 약물
Ⅱ. 기본사정
1. 1차 사정
2. 2차 사정
Ⅲ. 진단검사
1. 기본검사(CBC, UA 등)
2. 내시경
3. 혈관조영술
4. 위장관 조영술
5. 동위원소 주사
Ⅳ. 간호중재
1. suction
2. L-tube keeping 후 위세척
3. foley catheter ke
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식도정맥류 파열 위험
줄이는 사항 교육
출혈로 인해 balloon tamponade 튜브 삽입 환자의 경우 계속적으
로 활력징후 측정, 신체 손상의 위험이 있는지 관찰
수술 전 간호
- 감염성 유기체 존재여부 확인
- 동맥혈가스 분석으로 호흡기계 사정
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