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무의식과 관련된 감각지각 장애
환자에게 적절한 감각자극을 주는 것이 중요한데 간호사는 환자와 접촉하며 이야기하고 가족과 친구들에게도 똑같이 하도록 지시한다. 중추신경계
말초신경계
무의식환자간호
간호진단과 중재
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지지, 격려
Ⅳ. reference
- 간호방법, 서울대학교 병원, 서울대학교 병원 출판사, 2003
- 성인 간호학 상, 서문자 외, 수문사, 2004
- 신경계 간호학 , 김금순 외, 서울대학교 출판부, 1996
- 임상간호학(1)성인가노학, 김조자, 대한간호협괴, 1992
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간호학 하권, 현문사, p.411~p.578
강진석 외(2013), 제2판 보건의료인을 위한 의학용어, p.490
김수경 외(2009), 8판 간호사를 위한 임상약리학, 이퍼블릭, p.280~p.309
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/ 1. 신경계 구
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수술
수술일 : 2015.04.25
진단명 : Subarachnoid haemorrhage. unspecified.
수술명 : craniotomy & an. clip
2. 간호진단 및 계획
→ 적용일 : 2015.05.05
1) 간호진단
(1) 뇌손상과 관련된 조직관류장애
(2) 수술과 관련된 급성통증
(3) 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
(
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수술요법-----------------------------7
Ⅱ. 본론
수술 전 환자 간호 사정----------------------10
수술 전 교육------------------------------12
수술 절차---------------------------------16
수술 후 간호------------------------------18
Ⅲ.
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수술, 치료적 투약, 수술 후 합병증과 관리, 정상적인 몸상태의 회복을 위한 간호제공에
대해서 많이 보고 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다.
참고문헌
1. 신경계 중환자 간호, 2007, 김금순 외 20명, 군자출판사
2. 성인간호학 2, 제6판, 이향련 외
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련된 절망감
대상자가 “수술해서 나을수나 있나.” “이제 걷지도 못해. 수술해서 뭐해.” 등 부정적인 말을 많이 하고 절망감을 느끼기 때문에 간호진단을 내리게 되었다.
#3
척수 압박과 관련된 급성 혼돈 위험성
질병의 증상에 따른 혼돈
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간호문제
“수술이 잘될까?”
“잠이 안오네......”
얼굴을 찡그리시고 계심
수술과 침습적 처치
불안
“수술한 부위가 아프네.”
Pain scale 6점
조직손상
급성통증
ESR-71, CRP-6.5로 정상치보다 높게 나타남.
절개부위
감염의 위험성
“이제 똥을
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척수마취 시킨 후 수술부위를 소독한다.(베타딘 10%)
③수술부위를 제외한 나머지 부분에 drap을 깐다.
④순환간호사는 수술에 사용되어질 NS와 발판 scution통 준비,
소독간호사는 수술에 사용되어질 기구들을 준비한다.
⑤수술할 부위 반대편에
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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