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건의사항 : 그런 것 없이 너무 즐거웠던 시간이었다.
참고문헌 : 응급처치 박상규, 전태준 외 3명 저 | 라이프사이언스
간호진단과 중재 가이드 (NANDA) 김금자, 차영남 외 3명 저 | 현문사 부록 3. 응급실 사례보고서 양식 (간호과정 적용)
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원상태로 회복할 수 있도록 한다.
·2시간마다 체위변경을 해줌
·체위변경을 하며 파우더를 발라줌.
돌봄을 시행함으로써 피부가 정상적으로 돌아옴. 1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 혈액검사
4. 치료(약물 및 수액투여)
5. 간호사정
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간호진단
(4)간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
O:
기관내관이나
유치도뇨관등
삽관 시행중임.
항상 입을 벌 리고 있음
crp수치가
“233.7”로
측정되고 있음
비효율적인 청결과 관련된 감염가능성
감염의 특성
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간호과정
사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉 거리는 소리가 들림
pH
7.250▼
pCO2
53.2▲
pO2
61.3▼
HCO3
25.4
SaO2
92▼
진단
객담분비와 관련된 호흡곤란
목표
단기목표
대상자는 일주일이내에 호
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약물요법
2) 수술적 요법
7. 경과 ·합병증
8. 예방방법
Ⅱ . CASE STUDY
성명: 백 ○ ○
1. case
2. 진단명
1) 헌병력
2) 가족력
３. 간호력
４. 현 건강 상태
５. 수술
6. 진단적 검사
７. 약물 치료 현황
8. 간호과정
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간호과정
1. 수술 후 호흡기 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호사정
S
“가래가 자꾸 난다”
“하악..하악..하악..”
“코랑 목이 마른다”
O
① 호흡 시 나음이 들림
② OP후 NPO
③ 호흡 수 28회/min
간호목표
단기 목표: 환자가 30분 내로
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간호
1) 검사 전 간호
2) 검사 후 간호
** 간호과정
치료와 입원으로 인한 불안감
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정
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pathophysiologic Mechanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)일반적 사항
2) 건강력
3)가족력
4)투약력
5)진단검사력
2.간호진단∙계획∙수행∙평가
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)
-신체검진(현문사)
-병리학(현문사)-김양호 외
-http://www.druginfo.co.kr/
-http://www.nursediary.net/
-Mosby간호학 대사전(현문사) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인, 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예후
7. 합병증
간호과정
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간호과정 기록양식
사정 / 진단
목표 / 계획
수 행
평가
개방 창상과 관련된 감염 위험성
O: Dx: hypoglycemia
PCVC 삽입
BST 측정시 마다 발
뒤꿈치를 천자함.
S: -
신생아는 감염의 증거를 보이지 않을 것이다.
신생아를 돌보기 전과 후에 손을 씻는
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