|
심근경색 ( ) 증이라 한다 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증 하벽 심근경색증 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증 . , , 전층심근경색증 심근내막에 국한된 심근경색증 (transmural myocardial infarction, ), (subendocardial 심내막하경색증 으로 분류
|
|
|
12~18시간에 최고로 되고 3~4일 후에 정상으로 회복된다.
Troponin-Ι : 심근경색증의 매우 민감하고 특이한 지표
LDH : 심근 내에 풍부하고 심근 손상시 혈청으로 방출된다.
10/26
10/27
10/31
Hb
11.3▼
11.9▼
12.5▼
AST : 흉통 발생 후 여러 시간 내에 상승해
|
|
|
다.
4. 시간이 경과함에 다라 환자의 상태가 양호하다고 판단되면 물을 마시게 한다. 조영제는 신장을 통해 배출되므로 1시간당 1컵(200cc)씩 1.5L 섭취한다.
5. 조영제의 빠른 제거를 위해 4시간 이내에 소변을 보게 한다.
PM 6:00
Ulcerlmin 액 15ml 1P 경
|
|
|
심근의 허혈상태를 알기 위해 심전도를 관찰한다.
1)-⑤ 처방에 따라 morphine sulfate와 같은 진통제를 투여하고 약물의 작용을 평가하고 기록한다.
1)-⑥ 흉통이 일어난 즉시, 약물투여 전, 후 활력징후를 통증이 가라앉은 후 관찰한다.
1)-⑦ 심
|
|
|
심근경색의 예후는 조기 치료 여부, 심근 손상 정도, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라진다. 경피적 관상동맥 중재술을 신속히 받은 환자는 심근 손상이 적어 예후가 좋다. 반면, 지연된 치료나 광범위한 심근 손상은 심부전, 부정맥, 사
|
|
|
능 저하 또는 심박출량 감소를 시사하므로, 체액 균형 및 신기능 모니터링 계획을 강화한다.
(3) 간호중재
수립된 간호 계획에 따라 심근경색 환자에게 필요한 간호 중재를 제공한다.
통증 완화 및 심근 허혈 감소: 환자에게 편안한 자세(대개
|
|
|
결되어 있음
* 관상동맥우회술 받음
* WBC수치 14620 / 11070
* hs-CRP 수치 60.77 / 57.64
* AST 수치 227
* ALT 수치 996 / 302
* ESR 수치 45 / 43
* 좌전하 동맥(LAD), 사선분지(diagonal branches), 우전하동맥(RAD)이 막혀 심근경색 진단받음
간호진단
#1. 흉관, 외과적 절
|
|
|
대한 정확한 정보를 제공한다.
-AMI의 긍정적인 예후에 대한 예를 이야기 해 준다.
수행
-환자의 불안을 표현하도록 하여 현재 환자의 불안의 정도를 사정한다.
-환자 곁에 보호자와 함께 머물러 있으면서 필요한 정보를 제공해 준다.
-간호사
|
|
|
[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
|
|
|
심근경색의 재발율을 낮춤
아스피린에 알레르기가 있거나 위장관계 출혈이 있는 경우 다른 항혈소판제제를 사용가능
안지오텐신
전환효소
억제제
심인성 쇼크나 심한 저혈압이 없으면 첫 번째 투여는 증상 발현 후 24시간 이내에 이루어져
|
|
메뉴펼치기
