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간호진단
목 표
간 호 중 재
평 가
침상안정중임.
Endotracheal tube를 빼려고 시도하여 억제대를 사용하여 묶어두어 체위변경이 어려움.
부동과 관련된 욕창
환자는 욕창이 발생하지 않을 것이다.
ROM exercise를 시행한다.
피부의 발적, 물집, 부종등
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간호진단을 2가지 이상 열거하라.
관상동맥 폐쇄와 관련된 급성 통증
심근손상과 관련된 체액과다
심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
부적절한 식습관과 관련된 영양과다
11. 퇴원이 예정된 이씨와 가족에게 교육해야 할 내용은 무엇
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간호학Ⅰ. 수문사
성미예 외(2014). 간호과정. 정문각
간호과정 - 정문각 1. 서론
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 특징
4) 수술 전 간호
5) 수술 후 간호
6) 퇴원 후 교육
3. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4. 간호진
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유지
(4) 피로의 최소화
(5) 환자와 가족의 불안감소
(6) 적절한 영양유지
(7) 구강 간호
투약
간호진단
(1) 모세혈관 투과도 증가와 관련된 조직관류변화
(2) 부적절한 관류와 관련된 가스교환장애
(3) 저산소증과 관련된 호흡기능부전
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간호사정..........................................8p
‣ 진단검사..........................................9p~10p
‣ 약물 ..............................................10p~12p
‣ 간호과정 ........................................13p~15p
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간호과정에 따른 간호 수행
간호진단 번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술과 관련된 지식부족
11.12
11.13
#2
수술과 관련된 불안
11.12
11.13
#3
수술과 관련된 통증
11.13
11.14
#4
수술과 관련된 기동성 장애
11.13
11.14
간호진단 1 : 수술과 관련된
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사정(objective data)
ABGA 검사결과 PO2가 46.4mmHg로 나옴
간호진단
미숙아와 관련된 가스교환장애
간호목표
동맥혈 가스분압이 정상으로 돌아온다
호흡수와 리듬이 안정된다
간호계획
ABGA 검사결과를 관찰한다
산소요법을 시행한다
호흡양상을
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간호사정 자료에 근거하여 이씨에게 적용할 수 있는 간호진단을 기술하라.
질병과 관련된 고체온
호흡변화와 관련된 가스교환장애
점액증가와 관련된 가스교환장애
기침, 구토반사 저하와 관련된 기도 흡인 위험성 1. 천식 발작 시 나타
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간호진단
.감염으로 인한 지속적인 미열
간호목표
.대상자는 정상적인 체온을 유지하고 감염의 위험성을 없앨 것이다.
간 호 계 획
1.
CBC / sputum 검사를 실시한다.
(op 후 미열의 원인은 op상처부위로의 감염, foley catheter를 통한 요로감염, op후 합
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간호사정·····························································································
2)간호진단,계획,중재,평가··········································
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