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게 한다.
·말을 많이 하지 않도록 교육한다.
·드레싱 자주 교환하고 분비물을 관찰한다.
·필요시 항생제를 투여한다.
·간호를 제공하기 전후에 손씻기를 한다.
·감염시 체온, 혈압, 호흡, 맥박이 상승한다.
·수술 부위 감염시 압박감, 부비동
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압박을 최소화하도록 도왔다.
-> 입원 5일째에는 간호사의 지지 하에 20m 이상 보행이 가능해졌으며, 보행 중 통증 발생 시 즉시 휴식을 취하고 앉아서 허리를 숙이는 방법을 적용하도록 반복 교육하였다.
-> 낙상 예방을 위해 침대 난간을
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압박이나 제대탈출, 이상태위, 모체발열과 융모양막염에 의한 이차적 태아손상등의 기전에 의해 가사상태 발생
․ 태아 변형 증후군(Fetal deformation syndrome) : 조기양막파수가 제태연령이 아주 이른 시기에 발생하게 되면 발육부전, 태아안
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압박, 마사지)
환자가 단추를 누르면 일정한 시간간격 내에서만 추가로 진통제가 투여될 수 있게 고안된 장치로서 부작용이 적으며 적정 수준의 통증완화효과를 얻을 수 있다.
수술부위를 지지하여 통증감소 시킴
통증인지를 변경시키는 내
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압박하여 폐 기능을 감소시킴. ·흔한 증상으로 발열, 오한, 흉막성 흉통 등이 있음. ·흉막염과 다량의 흉막삼출액으로 인한 호흡곤란. ·기관지 자극현상으로 인한 마른기침. (기관지자극현상은 흉막액이 폐를 압박하여 발생) ·
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압박부위의 피부에 창백한 부위, 발적 부위, 찰과상이나 표피박리, 각 테이프 부착부위를 사정)
1-② 규칙적으로 체위 변경을 시행한다.
1-③ 매 두시간 마다 back
massage를 시행한다.
1-④ 침대 시트를 건조하게 유지시키고 구김이 없게 한다.
1-
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압박이 가해진 상태에서 초기 창상치유가 진행되어 판막 하방 부위에 혈병이 두껍게 차는 것을 방지
-혈병이 두껍게 형성되면 이차출혈 및 감염의 원인이 됨
: 입안에 고이는 침과 피는 절대로 뱉지 말고 바로 삼킨다.
- 만약 침이나 피를 계속
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압박을 줄이기 위함이다.
돌아눕기, 앉기를 혼자 할 수 있도록 방법을 알려줌으로써 자가 간호 활동을 강화시킬 수 있다.
적절한 물리적 환경을 제공해 주고 가족 및 사회적 지지기반을 이용하면 더욱 효과적이다.
대상자의 활동수준을 벗
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압박붕대를 쓸 일이 없어 물품을 청구하지 않음에도 불구하고 인턴이 지혈 시 압박붕대를 무분별하게 사용하는 것을 봄)
물품에 대한 체계적인 관리가 이루어지지 않고 있음
(물품 칸에 n/s칸이 꽉 차 있었지만 남은 n/s를 박스채로 보관)
린넨
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Case를 통해 문제점을 찾고 객관적 자료와 주관적 자료를 구분하여 간호과정을 적용하는 과정에서 보다 더 객관적이고 비판적인 사고를 할 수 있었다. 내가 실제 간호사가 되어 대상자에게 직접 간호한다는 생각으로 간호를 계획하고 선생님
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