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Case Study
폐암
1. 병태생리
2. 원인, 위험요소
3. 전이
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
<수술요법>
<방사선 치료>
<화학요법>
7. 간호
<수술 전>
<수술 후>
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압박에서 벗어나게 도와준다.
걷기 등과 같이 무리하지 않는 운동범위 내에서 권한다.
이론적 근거
충분한 열량을 공급하지 않으면 인체는 에너지를 얻기 위해 조직단백질을 이용한다. 이는질소균형을 깨뜨리고 영양불량 상태를 가져온다.
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압박을 받지 않도록 한다.
- 체위변경 시 몸을 굴리거나 들어서 한다.(끌거나 당기면 피부손상 가능)
- 물침대, 공기침대 등을 사용한다.
- 체위변경 시 베개나 쿠션을 이용한다.
- 침대는 구김이 지지않게 항상 건조하고 깨끗하게 유지한다.
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압박으로 인한 요정체를 발견하기 위해 소변 배설량을 측정한다.
4. 삼투효과로 장관내에 물을 저류시켜 부피증가로 장운동을 자극한다.
(2월24일)
- 2/23 G/O됨
- 2/24 대변봄
#3 수술과 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
사정
계획
수행
이론적 근
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압박감이 있고 힘이 주어지면 위험증상임을 설명하고 바로 알리도록 한다
퇴원시 퇴원교육한다
(성교, 장시간 서있기, 무거운물건들기 삼가, 활동제한,
조산, 조기파막, 자궁 모니터 사용방법 설명)
평가
현재 산모는 TVC 시술을 하고 SHOCK Positi
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압박한다.
⑧ 산소를 투여하거나 구강으로 호흡하는 환자는 부드러운 칫솔이나 세정용액으로 구강간호를
시행한다.
[참고문헌]
1. 서문자 외(2007), 성인간호학 上-Ⅱ. 수문사
2. 한국간호교육학회(2004), 질환증상별 치료와 간호지침. 한우리
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압박을 막아주므로 태반관류와 신장 혈류를 증가시킬 수 있다.
2-4. 방광팽만으로 인하여 수축 시 올 수 있는 불편감을 최소화 하기 위하여 배뇨를 장려한다.
2-5. 수축과 수축사이의 휴식은 피로를 예방하기 위함이다.
평가
1-1,2. 수축의 강도와
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압박하여 출혈을 예방하며 상처의 치유를 돕는다.
기대되는 결과
1회 15분씩 1일 3회 Ward Ambulation을 한다.
7.
진단
자궁절제술과 관련된 지식부족
자료
주관적
“7kg나 쪘으니 퇴원하면 다이어트해야지”
“자궁을 절제했는데 부부관계는 문제없
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압박되기 때문에 소변이 잦아짐.
②분만이 시작 될때 나타나는 증상
피가 섞인 이슬이 비침
분만이 가까와 오면 점액 같은 끈끈하고 흰 분비물이 많아지면서 피가 섞여
나오게 됨.
진통이 시작됨
분만이 가까와 오면 며칠전 부터 약간의 진
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레포트 6~7쪽 참고), 상황 변화에 따른 vital sign 의 증감 양상과 이상 징후는 없는지 관찰했다.
· 평가
'병원 생활에 흥미를 갖자.' 라는 목표 설정했으며 대상자는 현재 병원 생활이 꼭 필요한 이유를 알았다고 말하며 생각보다 병실 생활이 재
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