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있는지, 눈꺼풀이 지나치게 압박받지는 않는지 등을 사정하고, 대상자는 안대를 착용중임을 관찰하였다. 수유시에는 안대를 제거하여 시각적 자극을 주었다. 그리고
incubator care 중이라 내 임의대로 수행하지는 못했지만 되도록 분비물을 깨
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압박감, 복통, 설사, 혈소판감소증, 알레르기
등.
Thiocam
600mg
po
qd ac
효능
당뇨병성 다발성 신경염의완화
부작용
1.소화기계 : 드물게 구역, 구토, 설사, 위장관통증 등이 나타날 수 있다.
2.피부 : 드물게 피부발진, 두드러기, 가려움 등의 알레
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압박받는 피부에 홍조나 발적이 보이지 않고 환자는 욕창이 생기지 않았다.
피부상태를 자주 사정한다.
position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하
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압박한다)
-통증완화를 위한 간호를 수행한다
(얼음주머니, 침상안정, 자세변경등)
-필요시 진통제를 투여한다
→수술부위를 계속 올려있는 모습을 볼 수 있었다
→통증의 정도를 사정하여 강도로 표시한는 것을 볼 수 있었다
→통증의 부위,
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압박 받는 부위를 완화시켜 주고, 움직임에 대한 감각, 체위에 대한 느낌의 기회를 준다.)
2.공기침대를 적용한다. (공기 침대는 장기간 부동인 환자들에게 순환증진을 원활하게 하여 욕창을 예방할 수 있다.)
3.방광이나 항문의 오염물로부터
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, 혹은 작은 용종의 제거 등에 사용한다. 고온이기 때문에 시술과정에서 부수적으로 소독의 효과도 얻을 수 있다
-Mosquito
압박할 때 사용하는 기구
-scissors : Metzenbaum, cutting, iris
조직을 박리하는데 사용되는 가위이다.
가볍고 가위날이 예리하
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압박부위를 사정한다.
2.2시간마다 position change와 back massage를 해주고 베개로 번갈아 편측을 지지해 준다.
3.시트구김이 없도록 bed making을 시행한다.
피부 손상이 생기지 않았으면 계속 사정한다.
5/15
*신경학적 장애와 관련된 의사소통 장애
O1.
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태지로 덮여 있고 닦아준 후에는 불그스름한 피부임.
- 머리 : 분만시 압박으로 인해 머리의 모양이 molding이었으며, 검은 머리 숱이 많고, 머리는 정중선에 위치함. 가슴둘레보다 머리 둘레가 더 커 보임.
- 눈 : 두 눈꺼풀은 부어 있고 얼굴 양
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압박감 등
5. 진단적 검사결과
▶ CBC
항목
정상치
결과
WBC
4~10 K/UL
3.17 K/UL
RBC
4.2~6.3 M/UL
4.11 M/UL
Hb
13~17 g/dl
11.1 g/dl
Hct
38~52 %
33.8%
▶ WBC Diff. Count
항목
정상치
결과
Mono %
1~13%
25.6%
Neut No.
1.8~7.8 K/UL
1.42 K/UL
Lym No.
1.0~4.8 K/UL
0.9 K/UL
Mono No.
0~0.8 K/UL
0.81 K/U
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fracture가 있었고, 좌측 hand와 wrist 부위의 부종이 심했다. 현재 coma상태로 의식이 돌아오기까지는 2~3주 걸리지만 뇌손상이 심한 상태라 의식이 돌아오기 힘들 것 같다고 하셨고, 기관절개술을 실시하였다. 따라서 무의식과 관련된 기도흡인을
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