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압박감과 불편함을 느낀다\"고 보고하였다. 또한 \"배변을 하고 나서도 속이 시원하지 않다\"며 지속적인 불만을 표했다. 환자는 변이 단단하고 배변을 자주 하지 못해 복부에 팽만감을 느끼며, 이에 따라 일상적인 활동에 불편을 겪고 있다고
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압박감을 호소하며, 특히 운동이나 일상적인 활동 후에 숨이 차고 피로감을 느낀다고 말한다. 또한, 기침과 가래가 동반된 기침을 자주 하고 있으며, 기침 시 가래의 양은 점차적으로 증가하고 있다고 한다. 환자는 본인이 앓고 있는 상태가
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압박을 방지한다.
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
요도 괄약근 기능이 저하되면 배뇨 조절 능력이 감소하며, 요실금이나 잔여 뇨가 발생한다. 이 상태는 주로 노화, 출산 후 변화, 또는 신경학적 손상 등으로 발생할 수 있다.
- 치료적 근거
요도
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압박,마찰력
사정
11/22(9:00)
2*2
Ⅱ
분홍색
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11/22(16:00)
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11/23(9:00)
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11/25(9:00)
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11/26(9:00)
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11/28(9:00)
1*1
Ⅰ
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2. 2시간 마다 체위변경을 하였다.
3. 욕창부위 주
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압박기구)
bowel training : 변 훈련
ileostomy : 회장루
PFT : PFT Pulmonary function test (폐 기능 검사)
hemiplegia : 편마비
flaccid palsy : 이완성 마비
pulmonary nodule : 폐결절
ERCP : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (내시경적 역행성 췌관/담관 조영검사)
ENBD : E
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압박은 피부를 손상시킨다.
③ back care는 배액을 촉진시키며 욕창을 예방하기 위함이다.
④ 순환과 감각신경말단을 자극하고 관절의 기동성을 유지하기 위함이다. 근육 탄력성 상실을 최소화하고 관절경축을 예방한다.
⑤ 압력을 감소시키는
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압박감. 통증 거의 없음
허리의 통증.
어지럽고 힘이 없음
어지러움
운동
침상안정
침상내 움직임 가능
보행가능
보행
정서 상태
몽롱함
약간몽롱
약간 안정
안정
교육 내용
심호흡
기침
객담배출
심호흡
기침
객담배출
조기이상
심호흡
기
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압박이 가해지므로 변비, 치질이 생길 수 있음을 교육하고 배변시 긴장시 입을 통해 숨을 내쉼으로써 발살바 수기를 사용하지 않도록 교육한다.
1. 매일매일 변의 상태를 확인하며 규칙적인 배변습관을 갖기 위해 변의가 언제 일어나는 지 알
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압박은 욕창의 일차적 원인이다. 욕창은 뼈 돌출부를 덮고 있는 연조직에 대한 지속적인 압력에 의해 발생하는 국소적인 조직 파괴인데, 압력이 혈액흐름을 감소시켜 산소와 영양분의 공급을 제한함으로써 세포를 파괴하고 변현시켜 궤양을
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연구의 필요성
Ⅱ. 본론 ···············4쪽
A. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상과 징후
4.진단
5.검사
6.치료
7.경과 및 합병증
8.간호중재
cf) 밀봉 흉관배액
B. Case study
1. 간호사정
2. 약물
3. 간호진단
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