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압박한다.
서 있을 때
뒤에서 환아를 앞으로 안고 한손으로 주먹을 쥐고 다른 한 손은 그 위를 덮고서 복부를 쳐 올리듯 협박한다.
간호과정
간호진단: 친숙하지 않은 환경변화(입실)와 관련된 불안
진단
Subjective/Objective Data
이론적 근거
주
관
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압박부위를 완화하기위해 베개로 지지한다.
3. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시킨다.
4.적절한 영양을 섭취하도록 한다.
5.상처부위를 무균적으로 Dressing해준다.
1. 부동, 고령, 응전력은 혈관과 조직을 손상시켜 피부손상의 요인이 된다.
-기
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압박을 완화시켜준다.
5. 침습적부위주변의 피부자극을 최소하게 한다.
6. 적절한 수분공급과 균형 잡힌 식이를 격려한다.
7. 처방된 항생제를 투여한다.
간호중재
1,2,3. 2시간에 한 번씩 체위변경을 할 때마다 욕창발생여부와 감염의 징후를 살
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압박한다. 이 때문에 가끔 삼출액의 배출이나 괴사가 일어난다.
D. 바이러스는 이하선을 침투하고 혈액을 통해 다른 장기로 전이된다. 보통 정소, 난소, 수막, 심장, 콩팥 등으로 퍼진다. 효소가 많은 췌장에서 볼거리 병변은 좀 더 파괴적으로
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압박 감소
3. 습기가 있을 경우 욕창 발생률이 5배 정도 증가한다.
4. 시트의 구김은 피부에 자극을 준다.
5. 영양상태가 좋지 않으면 세포로 산소공급이 감소하고, 압력에 대한 민감성이 증가한다.
수행
1. 2시간 간격으로 앙와위-좌측위-우측위
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간 마다 체위를 변경하고 침상머리를 30도 이하로 유지하였다.(RN)
4. 같은 자세를 유지함으로서 뼈돌출 부위에 생기는 피부압박을 줄이고 대상자가 발치쪽으로 미끄러져 내려가지 않도록 한다.(성인간호학2, 수문사, 김금순 외)
5. 뼈가 돌출된
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압박으로 오른쪽 팔의 운동장애
S : "오른쪽 팔에 감각이 없어요“
“팔을 움직일 수 없으니 우리 아들 좀 불러주세요”
O : 어떠한 자극에도 감각을 느끼지 못하심
혼자서는 팔을 들어올릴 수도 움직일 수도 없음
A : 수술과 관련된 운동장애
P
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압박을 심하게 하였을 경우 순환장애를 초래할수 있다.
4. 검사에 사용한 다리를 움직이면 힘이 가해져 지혈이 되던 다리에서 다시 출혈이 생길 수 있다.
5. 교차감염을 예방한다.
6.충분한 수분섭취는 조영제의 빠른 배출을 위함이다.
대상자
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자극 및
조용한 환경을 유지한다.
③ 대정맥에 압박을 주지 않고 자궁혈류를 증진하도록 좌측위를
취하게 하고 심호흡 격려한다.
④ 태아의 안녕상태를 계속적으로 사정하기 위해 모니터하고 사정한다.
⑤ 태아 심음이 120이하 또는 160이상
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압박감등
②TMCO½t (tid)
*약효분류-비염&콧물약
*효능효과- 급만성 감염성 비염 알러지성 비염 비충혈 유행성 비인두염 이관카타르 급만성 부비감염 비점막 치료후의 회복촉진 코감기 고초열
*용법용량: 성인:1일 1정씩 1일 3회 매 식전복용
12세
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