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Fracture of the Tibia & Fibula
Ⅱ. 본론
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
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g을 주 호소로 입원한 환자로 오늘(4월 21일) ERCP시술로 stone remove 시행 후 5시간 경과된 상태입니다. 해열제로 Acetaminophen2회 투약한 상태이며 항생제로 Cefotaxime Sodium이 투여중인 상태입니다.
A
vital sign 측정결과 BP130/80mmHg, pulse100회, RR 24회 BT38.2
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Case Study
(1)환자명
(2)진단명
(3)입원
(4)활력징후
(5)가족관계(가계도)
(6)질병상태
(7)출생장소 및 형태
(8)임신/분만시 산모 아기 문제
(9)부모의 직업
(10)수유 및 식습관
(11)예방접종 종류 및 시기
(12)특이반응(Allergy)
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------------------------- 3
4.행동특성---------------------- 4
5.경과 및 예후------------------- 5
6.치료 및 예방------------------- 5
7.간호------------------------- 5
Ⅲ.case study-------------------9
Ⅳ.결론---------------------- 19
*** 참고문헌--------------------- 20
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관적 자료
환자가 \"목이 많이 말라요\"라고 말함.
객관적 자료
구강 점막이 건조함.
소변이 진하고 양이 적음.
간호사정
수분 섭취량과 소변 배출량을 기록함.
탈수 징후 (피부 탄력 감소, 건조한 점막 등)를 사정함.
간호중재
하루 2-3리터의 물
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골절된 수족의 운동기능 회복이 충분하지 못하게 된다. 이것을 초기부터 방지하는 것이 필요하며, 그러기 위해서는 치료 초기부터 충분한 검사와 치밀한 처치가 필요하다. 그중에서 내가 케이스 하였던 환자는 비골골절로 입원한 분이신데
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압박이나 타박에 의한 것이면 골절 회복 후 기능이 회복될 수 있으므로 주의깊게 관찰한다.
2) 후기합병증
① 지연유합
각 골절의 치유기간은 대략 일정한데, 그 기간이 경과해도 가골이 생기기 않거나, 가골이 생겨도 석회가 불충분할 때 골
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골절부위를 움직이지 말고 가능하면 똑바로 눕힌다.
② 가장 깨끗한 것으로 덮어서 골절 부위를 덮어 감염을 방지한다.
③ 머리에서 발끝까지 관찰하여 호흡, 출혈 여부를 관찰한다.
④ 출혈이 있으면 직접압박법이나 지압법을 이용하여 지
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케이스와 처치를 볼 수 있어서 좋았다. 또한 식사하고 오면 환자가 퇴원하고 입원해 있고, 출근할 때 처음 보는 환자를 보는 것도 응급실의 매력이라 느껴졌다. ER실습은 실습 전 내가 생각했던 응급실보다 나에게 흥미롭게 다가왔고, 전혀 응
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의 부작용을 관찰한 결과 오심과 두통의 증상 보임.
⑦ 통증감소를 위한 심호흡을 격려하고, 침상을 올려
Semi-Folwer's position 유지 시켜줌.
간호평가
대상자의 통증이 완화되어 지는 것이 관찰되었다.
#2. 외과적 수술과 관련된 잠재적 감염위험
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