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골절된 부분에 가골이 형성되어
움직여도 될 때 자기 스스로 몸을 돌려 눕거나 침상에서 이상을 할 수 있도록 함.
간호진단 : 피부손상 위험성
- 부동과 방어적 기능의 상실로 피부 손상의 위험성이 더 높다.
간호 목표
대상자는 완전한 피부
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압박감이 없어야 한다. 중요한 것은 부츠의 전경각도나 앞쪽으로 굽혀지는 유연성이 알맞은 지 확인하는 것이다.
부츠는 신는 방향에 따라 Front Buckle Boots와 Rear Entry Boots가 있으며 Front는 신기가 불편한 반면 세밀한 조정을 할 수 있다는 장점
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, 강직성 척추염, hypermobility
3) 외상성: 골절, 탈구, 심한 sprains/ strains
4) 뼈약화 장애: 뼈 종양, 뼈 감염, 골조송증, osteomylitis
5) 신경계: 심한 천신경의 압박, 현기증, 통증, 인내력 부족, space-occupying lesion
6) 정신계: 히스테리성, hypochondriasis
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압박으로 인하여 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있다.
1) 늑골골절(rib fracture)
2) 늑연골분리(costochondral separation)
3) 간장 및 비장파열(spleen rupture)
4) 지방색전증(fat embolism)
5) 폐내흡인(pulmonary aspiration)
6) 급성신부전
7) 범발성혈관내응고증후군
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압박으로 인하여 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있다.
1) 늑골골절(rib fracture)
2) 늑연골분리(costochondral separation)
3) 간장 및 비장파열(spleen rupture)
4) 지방색전증(fat embolism)
5) 폐내흡인(pulmonary aspiration)
6) 급성신부전
7) 범발성혈관내응고증후군
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골절로 인해 수술을 받았다. 수술 후 마취에서 깨어나 통증으로 괴로움을 겪는 강XX씨에게 해주어야 할 간호로 옳은 것은?
16 류마티스성 관절염으로 입원한 50세 이XX양은 무릎 통증으로 잠들기가 힘들고 자주 깨어 불충분한 수면을 호소하
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압박 드레싱이나 직접적인 압력으로 출혈 중지, 항쇼크기 사용, 정맥주입 수액공급, CVP수준을 5-15cmH2O로 수축기압을 90mmHg이상으로 유지하기 위해 필요한 비율로 유산염링거액을 주입함, 혈장확장제 주입, 주입 전에 정맥수액과 혈액을 따뜻하
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압박이 가해져 동맥 내벽에 섬유화를 동반한 손상이 발생하여 혈관벽이 두껴워지고 결국 혈관 내경이 좁아지는 것이다. 좁아진 혈관 원위부에는 혈역학적으로 와류가 형성되어 협착 원위부 동맥류가 발생한다. 동맥 흉곽출구 증후군의 가장
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골절을 일으키게 되고, 전신이 아프기 때문에 이따이이따이(아프다 아프다)라고 울부짖게 된다. 아울러 식욕이 없거나 영양부족으로 전신이 쇠약해지며 체중에 의한 척추의 압박으로 인하여 골격이 현저한 변형을 일으켜 키가 30cm나 작아진
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골절 및 염좌
* 뼈나 관절 부위가 심하게 다쳐 골절로 생각되면 우선 손상 부위를 가능한 한 움직이지 말아야 한다.
* 원 상태로 돌려놓으려는 것은 뼈 주위의 근육이나 혈관을 손상시킬 수 있어 삼가야 한다.
* 손상 부위를 부목을 사용해 묶
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